Приложение 6. Форма 0401064 "Платежное требование-поручение"

Приложение 6

к Указанию Банка России "О внесении изменений

и дополнений в Указание Банка России

от 3 декабря 1997 г. N 51-У

"О введении новых форматов расчетных документов"

от 22 февраля 1999 г. N 502-У

       (62)                                                  /-------\

Поступ. в банк плат.                                  (2)--- |0401064|

                                                             \-------/

   (1)

    |                                            (4)          (5)

Платежное требование-поручение N (3)         ___________  _____________

                                                 Дата      Вид платежа

-------------------------------------------------------------------------

Сумма   |(6)                                         |Срок для |(36)

прописью|                                            | акцепта |

        |                                            |         |

-------------------------------------------------------------------------

ИНН (8)                                |Сумма   |(7)

                                       |        |

                                       |--------+------------------------

Плательщик                             |Сч. N   |(9)

---------------------------------------+--------|

(10)                                   |БИК     |(11)

                                       |--------|

Банк плательщика                       |Сч. N   |(12)

---------------------------------------+--------+------------------------

(13)                                   |БИК     |(14)

                                       |--------|

Банк получателя                        |Сч. N   |(15)

---------------------------------------+--------|

ИНН (16)                               |Сч. N   |(17)

                                       |--------+------------------------

                                       |Вид. оп.|(18)|Срок плат. |(19)

                                       |--------|    |-----------|

                                       |Наз. пл.|(20)|Очер. плат.|(21)

                                       |--------|    |-----------|

Получатель                             |Код     |(22)|Рез. поле  |(23)

-------------------------------------------------------------------------

Назначение платежа (24)

-------------------------------------------------------------------------

                             Подписи получателя Отметки банка получателя

                                   (47)                  (48)

                             __________________

                  М.П.

                  (46)

                             __________________

-------------------------------------------------------------------------

        Сумма к оплате прописью           |         Сумма к оплате

                (60)                      |              (61)

-------------------------------------------------------------------------

                       Подписи плательщика

                              (44)

                             _________________ Дата помещения в картотеку

                  М.П.                                   (63)

                  (43)

                             _________________

----------------------------------------------------

N ч. |N плат.|Дата  |Сумма   |Сумма остатка|Подпись      Отметки банка

плат.|ордера |плат. |частич- |платежа      |                 (45)

     |       |ордера|ного    |             |

     |       |      |платежа |             |

-----+-------+------+--------+-------------+--------

 (64)|  (65) | (66) |  (67)  |    (68)     | (69)

     |       |      |        |             |

     |       |      |        |             |

     |       |      |        |             |

     |       |      |        |             |

     |       |      |        |             |

     |       |      |        |             |

     |       |      |        |             |