Приложение 4. Акт о порче бланков лицензий

Приложение 4

к Инструкции о порядке оформления

органами внутренних дел лицензий

на использование объектов и помещений,

где осуществляется деятельность,

связанная с оборотом наркотических

средств и психотропных веществ

                                                                Утверждаю

                                     ____________________________________

                                             (должность, звание, ф.,и.,о.

                                     ____________________________________

                                      руководителя органа лицензирования)

                                                   ___ _________19_____г.

                                   Акт

                        о порче бланков лицензий

                                                      г._________________

Мною, ___________________________________________________________________

     (должность, звание, ф.,и.,о. лица, ответственного за лицензирование)

составлен настоящий  акт  о  том,  что  в  процессе  оформления  лицензии

допущена порча  бланка   серии   ___________________   N________________,

выразившаяся в неверном заполнении реквизитов____________________________

                                                   (указать каких)

механическом (ином) повреждении _________________________________________

                                               (указать)

Указанный бланк  лицензии  подлежит  направлению  в  УБНОН МВД России для

последующего уничтожения.

___________________                              ____ ___________19____г.

(подпись)