Приложение 6. Справка руководителя органа федеральной службы безопасности об обстоятельствах наступления страхового случая и размере оклада застрахованного

Штамп органа федеральной                                     Приложение 6

службы безопасности                                          к Инструкции

(подп."е" п.3.2),

утвержденной приказом ФСБ РФ

от 15 февраля 1999 г. N 57

В адрес Страховщика

Справка

     Сообщается, что ___________________________________________________,

                         (воинское звание, фамилия, имя, отчество)

проходивший  военную  службу  по  призыву  (военные  сборы)   в   органах

федеральной службы безопасности, на основании заключения ВВК ____________

_____________________________________________________ _______ ________ г.

признан ограниченно годным (негодным) к дальнейшему  прохождению  военной

службы (военных сборов) и приказом руководителя органа федеральной службы

безопасности от ___ _____ г. N ___ уволен из органов  федеральной  службы

безопасности.

     1. Оклады денежного содержания ___________________ составляли:

                                    (фамилия, инициалы)

     а) оклад по штатной воинской должности _____________________________

                                                  (цифрами и прописью)

     по тарифному разряду ______________________________________________;

                                        (цифрами и прописью)

     б) оклад по воинскому званию ______________________________________.

                                            (цифрами и прописью)

Справка направлена для решения вопроса о выплате страховой суммы военнослужащему (гражданину, призванному на военные сборы) в соответствии с Федеральным законом от 28.03.98 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции"

     Приложения: ________________________________________________________

                 ________________________________________________________

                 ________________________________________________________

Руководитель органа федеральной

службы безопасности

___________________   _______________________   _________________________

(воинское звание)          (подпись)             (фамилия, инициалы)

М.П.

Начальник финансового органа

___________________   _______________________   _________________________

(воинское звание)          (подпись)             (фамилия, инициалы)