Приложение 7. Отчет об оформленных и высланных материалах на выплату страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих органов федеральной службы безопасности и граждан, призванных на военные сборы

Приложение 7

к Инструкции

(пп.4.1 и 4.2),

утвержденной приказом ФСБ РФ

от 15 февраля 1999 г. N 57

Штамп органа федеральной

службы безопасности

Отчет
об оформленных и высланных материалах на выплату страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих органов федеральной службы безопасности и граждан, призванных на военные сборы за ______ квартал 199 ___ г.

     Страховые случаи                             Количество  Расчет

                                                  оформленных страховых

                                                  материалов  сумм (руб.)

                                                  -----------------------

     1. Смерть (гибель) военнослужащего или воен-            |

        нообязанного                              -----------+-----------

     2. Установление застрахованному  инвалиднос-            |

        ти,  связанной  с  прохождением   военной            |

        службы (военных сборов), до истечения од-            |

        ного  года  после  увольнения  с  военной            |

        службы (окончания военных сборов):                   |

        I группы                                  -----------+-----------

        II группы                                 -----------+-----------

        III группы                                -----------+-----------

     3. Получение застрахованным в период прохож-            |

        дения военной службы (сборов) увечья (ра-            |

        нения, травмы, контузии):                            |

        тяжелого                                  -----------+-----------

        легкого                                   -----------+-----------

     4. Признание  военнослужащего,   проходящего            |

        военную службу  по призыву,  гражданина в            |

        период  прохождения  сборов  по состоянию            |

        здоровья негодным для дальнейшего прохож-            |

        дения военной службы (военных сборов)                |

                                                  -----------+-----------

                                                     Итого       Итого

Руководитель органа федеральной

службы безопасности

________ _______________ ___ г.     _________________ ___________________

_______________________________         (подпись)           (Ф.И.О.)

     (воинское звание)