Приложение N 5. Протокол о лесонарушении

Приложение N 5

к Инструкции

_________________________________________________________________________

                (наименование лесохозяйственного предприятия)

                        Протокол о лесонарушении N

________________числа__________________ месяца_________________года.

     Я, нижеподписавшийся________________________________________________

                         (должность, фамилия, имя и отчество составителя

_________________________________________________________________________

протокола)*

составил настоящий протокол______________________________________________

                                    (место составления протокола)

о нижеследующем лесонарушении:___________________________________________

     1. Вид лесонарушения________________________________________________

     2. Место совершения лесонарушения___________________________________

                                           (наименование лесничества,

_________________________________________________________________________

        N обхода, хозчасть, дача или урочище, N квартала, группа

_________________________________________________________________________

                     и категория защитности лесов)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Ответственность за совершенное лесонарушение предусмотрена__________

_________________________________________________________________________

 (номер пункта, полное наименование нормативного акта, кем утвержден,

_________________________________________________________________________

                          дата утверждения и N акта)

     3. Кем обнаружено лесонарушение_____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Когда совершено лесонарушение____________________________________

и когда обнаружено_______________________________________________________

     5. Наименование предприятия, учреждения, организации-лесонарушителя

_________________________________________________________________________

          (заполняется при лесонарушении, совершенном предприятием,

_________________________________________________________________________

                         учреждением, организацией)

     Должностное лицо, по вине которого было допущено лесонарушение:

     фамилия, имя, отчество, год рождения________________________________

_________________________________________________________________________

     место жительства____________________________________________________

                                             (подробный адрес)

_________________________________________________________________________

     место работы, занимаемая должность__________________________________

_________________________________________________________________________

     размер заработка____________________________________________________

     семейное положение__________________________________________________

                          (число членов семьи, количество иждивенцев)

_________________________________________________________________________

     документ, удостоверяющий личность должностного лица_________________

_________________________________________________________________________

          (наименование документа, его номер, кем и когда выдан)

     6. Граждане-лесонарушители:

     фамилии, имена, отчества, год рождения______________________________

_________________________________________________________________________

     место жительства____________________________________________________

                                    (подробные адреса)

_________________________________________________________________________

     места работы, учебы и занимаемые должности__________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     размер заработка____________________________________________________

     семейное положение__________________________________________________

                            (число членов семьи, количество иждивенцев)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     документы, удостоверяющие личность лесонарушителей__________________

_________________________________________________________________________

       (наименование документов,  их номера,  кем и  когда выданы)

_________________________________________________________________________

     7. В который раз  совершено лесонарушение___________________________

_________________________________________________________________________

     8. Размеры лесонарушения и причиненного им ущерба___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Вид лесона- рушения	Незаконная рубка растущего леса, повреж- дение растущих деревьев и кустарников, присвоение срубленных с корня, а также буреломных или ветровальных деревьев или самовольная рубка сухостойных деревьев						Прочие лесона- рушения
							Еди- ница из- ме- ре- ния	Раз- мер (ко- ли- чес- тво, пло- щадь и т. д.)	Ущерб в руб. и коп.
Указывается: "порубка", или "повреж- дение до степени пре- кращения ро- ста", или "повреждение не до степе- ни прекраще- ния роста" и т.д.	Поро- да дере- вьев или кус- тар- ни- ков	Коли- чество дере- вьев (кус- тарни- ков)	Диа- метр дере- вьев в см	Масса дре- веси- ны в куб.м	Стои- мость по так- се на древе- сину, отпус- каемую на кор- ню (в руб. и коп.)	Сумма ущерба по таксе для ис- числения размера взыска- ния за ущерб (в руб. и коп.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Итого

     Общая сумма ущерба по настоящему протоколу составляет ________рублей

_____________копеек.

9. Вид и количество изъятой у лесонарушителей продукции в лесу или по пути следования из леса, а также продукции, на которую наложен арест на месте потребления.

Вид продук- ции, порода леса	От незаконных порубок леса					От прочих лесонарушений		Кому сдана про- дукция на хра- нение (долж- ность, фамилия, имя, отчество лица, принявше- го продукцию на хранение, и ме- сто нахождения продукции)	Под- пись лица, приня- вшего проду- кцию на хране- ние
	Де- ло- вая или дро- вя- ная	Дли- на в мет- рах	Тол- щина в са- нти- мет- рах в верх- нем отру- бе	Ко- ли- чес- тво в шт.	Мас- са в пло- тных куб. м	Едини- ца из- мерения	Коли- чест- во
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

     10. Было   ли   оказано   лесонарушителем  сопротивление составителю

протокола________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (кем  именно и в чем оно выражалось)

_________________________________________________________________________

     11. Сообщение лица, обнаружившего лесонарушение_____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                         ________________________________

                                                       (подпись)

     12. Объяснение лесонарушителя_______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     13. Приложения к протоколу__________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    Подпись составителя протокола________________________

                    Подпись лесонарушителя**_____________________________

------------------------------

* При составлении протокола представителем общественной организации или органа общественной самодеятельности указывается ее полное наименование, местонахождение и должность составителя протокола.

** В случае отказа лесонарушителя от подписания протокола, в нем делается запись об этом.