Приложение 4. Заявление на прохождение аттестации

Приложение 4

к Положению ЦБР

от 21 июля 1999 г. N 83-П

"О порядке выдачи и аннулирования Банком России

аттестатов руководителя временной администрации

по управлению кредитной организацией и арбитражного

управляющего при банкротстве кредитной организации"

Заявление
на прохождение аттестации

Заявитель _______________________________________________________________

                                (Ф.И.О.)

Местожительство _________________________________________________________

            (страна, населенный пункт, улица, дом, квартира)

Телефон _________________________________________________________________

     Прошу допустить меня к аттестации в качестве _______________________

_________________________________________________________________________

                           (вид деятельности)

     С квалификационными требованиями Банка России, предъявляемыми к ____

_________________________________________________________________________

                           (вид деятельности)

ознакомлен. Имею    лицензию    арбитражного    управляющего,    выданную

государственным органом Российской Федерации по  делам  о  банкротстве  и

финансовому оздоровлению, срок действия которой истекает _________.

     Аттестат прошу выдать на срок до _________.

     Перечень прилагаемых   документов,   необходимых   для  рассмотрения

заявления:

     1. Опись прилагаемых документов (2 экз.).

     2. Оригиналы документов на ___ л., в том числе

        ____________________ на ___ л.

        ____________________ на ___ л.

        ____________________ на ___ л.

        ____________________ на ___ л.

     3. Копии документов на ___ л., в том числе

        ____________________ на ___ л.

        ____________________ на ___ л.

Подпись заявителя

Дата составления заявления