Приложение 1. Анкета кандидата на аттестат

Приложение 1

к Положению ЦБР

от 21 июля 1999 г. N 83-П

"О порядке выдачи и аннулирования Банком России

аттестатов руководителя временной администрации

по управлению кредитной организацией и арбитражного

управляющего при банкротстве кредитной организации"

                                 Анкета

                          кандидата на аттестат

               ___________________________________________

                           (вид деятельности)

1. Фамилия, имя, отчество(1) ____________________________________________

2. Дата и место рождения ________________________________________________

3. Гражданство __________________________________________________________

4. Паспортные данные ____________________________________________________

5. Регистрация по месту  жительства и адрес фактического местожительства,

телефон _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Образование (какие учебные заведения окончил, год окончания) _________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Специальность по образованию _________________________________________

8. Повышение квалификации________________________________________________

9. Место  работы  и должность на момент заполнения анкеты (дать подробное

описание служебных обязанностей) ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Сведения о работе(2) ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата            ____________________________       ______________________

                   (подпись заполняющего)                  (Ф.И.О.)

-------------------------------------------------------------------------

Примечания.

(1) Если изменилась фамилия, указать причины изменения и все предыдущие фамилии.

(2) В анкете кандидата на аттестат Банка России следует указать места работы и занимаемые должности за последние 10 лет; дату поступления и увольнения с занимаемой должности; по работе в банковской системе указать дополнительно характер работы в каждой должности и причину увольнения (освобождения от занимаемой должности). Сроки работы, место, должность и причины освобождения сверяются при приеме документов уполномоченным лицом Банка России с трудовой книжкой, копия которой заверяется его подписью.