Приложение 4

Форма N НСД-25

Приложение N 4

к инструкции МНС РФ

от 15 мая 1995 г. N 30

 

     В государственную налоговую инспекцию ______________________________

                                             наименование государственной

_________________________________________________________________________

налоговой инспекции и ее код

 

Декларация
по налогу на приобретение автотранспортных средств
за ____________________ год

 

                                                      Коды

                                      /---------------------------------\

                                      |                                 |

                                      |---------------------------------|

                                 КНП  |                                 |

                                      |---------------------------------|

           Дата составления (высылки) |                                 |

                                      |---------------------------------|

                       Дата получения |                                 |

                                      |---------------------------------|

                                  ИНН |                                 |

                                      \---------------------------------/

 

     Полное наименование налогоплательщика ______________________________

_________________________________________________________________________

     Юридический адрес: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Ответственное лицо (исполнитель) _________________ тел. ____________

                                       Фамилия, и., о.

 

/-----------------------------------------------------------------------\

| N |Вид  и|Дата при-|Дата, не|Продажная |В  том   числе|Ставка |Сумма  |

|п/п|марка |обретения|позднее |цена   ав-|выделенные от-|налога,|налога |

|   |авто- |автотран-|которой |тотранс-  |дельной  стро-|%      |(гр.5 -|

|   |транс-|спортного|налог   |портного  |кой в докумен-|       |гр.6  -|

|   |порт- |средства |должен  |средства  |тах на  приоб-|       |гр.7) х|

|   |ного  |         |(был)   |          |ретение:      |       |гр.8   |

|   |средс-|         |быть уп-|          |--------------|       |       |

|   |тва   |         |лачен   |          |НДС    |акциз |       |       |

|   |      |         |        |          |       |      |       |       |

|---+------+---------+--------+----------+-------+------+-------+-------|

| 1 | 2    |    3    |   4    |   5      | 6     |  7   |   8   |   9   |

|---+------+---------+--------+----------+-------+------+-------+-------|

|---+------+---------+--------+----------+-------+------+-------+-------|

|---+------+---------+--------+----------+-------+------+-------+-------|

|---+------+---------+--------+----------+-------+------+-------+-------|

|---+------+---------+--------+----------+-------+------+-------+-------|

\---------------------------------------------------------------+-------|

                                                         Итого: |       |

                                                                \-------/

 

Правильность указанных в настоящей декларации сведений подтверждаю:

 

Руководитель ________________________ ___________________________________

                     подпись                расшифровка подписи

 

Главный бухгалтер ___________________ ___________________________________

                         подпись             расшифровка подписи

 

печать " ____" _________________  ____ года.

 

                       Отметка налоговой инспекции

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________________________________ __________ ______________________

должность работника налоговой инспекции  подпись     расшифровка подписи

 

" ____" _________________  ____ года.