Приложение 5. Заявление об оформлении свидетельства на право вывоза из РФ собственных произведений (для авторов культурных ценностей)

Приложение 5

(для авторов культурных ценностей)

В Министерство культуры

Российской Федерации

либо территориальный орган

по сохранению культурных ценностей

от _______________________________

(ф.,и.,о. автора)

__________________________________

__________________________________

(домашний адрес, телефон)

__________________________________

(номер выездного документа)

__________________________________

(номер документа,

подтверждающего авторство)

Заявление

     Прошу оформить свидетельство на право вывоза из Российской Федерации

в __________________________ _______________________

   (указать количество)          (название страны)

собственных произведений с целью ________________________________________

__________________________________________________ (указать цель вывоза)

     При этом прилагаю списки и фотографии каждого произведения (размером

не менее 8 x 12 см) в двух экземплярах.

     Настоящим  заявляю,  что  сведения, содержащиеся в этом ходатайстве,

являются правдой.

Дата обращения                                          Подпись заявителя