Приложение 1.5. Типовая межотраслевая форма N КС-11 "Акт приемки законченного строительством объекта"

Приложение 1.5

к Инструкции

 

Типовая межотраслевая форма N КС-11

Утверждена постановлением Госкомстата России

от 30.10.97 N 71а

 

Акт N ____________
приемки законченного строительством объекта

                     "   " _________ 19   г.               +------------+

                                                           |   Коды     |

                                                           +------------+

                                            Форма по ОКУД  | 0336003    |

                                                           +---+---+----+

                                         Дата составления  |   |   |    |

                                                           +---+---+----+

        Организация _____________________________ по ОКПО  |            |

                                                           +------------+

 

                              +--------+--------------------------+-----+

                              |Код вида|       Код                |     |

                              |операции+----------+-------+-------+     |

                              |        |строитель-|участка|объекта|     |

                              |        |ной орга- |       |       |     |

                              |        |низации   |       |       |     |

                              +--------+----------+-------+-------+-----+

                              |        |          |       |       |     |

                              +--------+----------+-------+-------+-----+

 

Заказчик в лице ______________________________________, с одной стороны и

                 должность, фамилия, имя, отчество

исполнитель работ (генеральный подрядчик, подрядчик) в лице _____________

                                                              должность,

_______________________________________________________ с другой стороны,

              фамилия, имя, отчество

руководствуясь Временным положением о приемке законченных  строительством

объектов на территории Российской Федерации, составили  настоящий  акт  о

нижеследующем.

 

1. Исполнителем работ предъявлен заказчику к приемке ____________________

_________________________________________________________________________

                наименование объекта и вид строительства

расположенный по адресу _________________________________________________

2. Строительство   производилось   в   соответствии   с   разрешением  на

строительство, выданным _________________________________________________

                         наименование органа, выдавшего разрешение

_________________________________________________________________________

3. В строительстве принимали участие ____________________________________

                                       наименование субподрядных

_________________________________________________________________________

                 организаций, их реквизиты, виды работ,

_________________________________________________________________________

                       выполнявшихся каждой из них

4. Проектно-сметная документация на строительство разработана генеральным

проектировщиком _________________________________________________________

                       наименование организации и ее реквизиты

выполнившим _____________________________________________________________

                  наименование частей или раздела документации

и субподрядными организациями ___________________________________________

                               наименование организации, их реквизиты

_________________________________________________________________________

    и выполненные части и разделы документации. Перечень организаций

_________________________________________________________________________

                     может указываться в приложении.

_________________________________________________________________________

5. Исходные данные для проектирования выданы ____________________________

                                                      наименование

_________________________________________________________________________

 научно-исследовательских, исследовательских и других организаций,

_________________________________________________________________________

    их реквизиты. Перечень организаций может указываться в приложении.

_________________________________________________________________________

6. Проектно-сметная документация утверждена _____________________________

                                              наименование органа,

_________________________________________________________________________

      утвердившего (переутвердившего, проектно-сметную документацию

_________________________________________________________________________

                 на объект (очередь, пусковой комплекс)

 

"   " _______________ 19   г.      N _______________

 

7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

Начало работ _______________________________

                   месяц, год

Окончание работ ____________________________

                   месяц, год

 

                                               2-я страница формы N КС-11

 

8. Вариант А. (для всех объектов, кроме жилых домов)

Предъявленный исполнителем работ к приемке ______________________________

                                               наименование объекта

имеет следующие   основные   показатели   мощности,   производительности,

производственной площади,  протяженности, вместимости, объему, пропускной

способности, провозной способности, число рабочих мест и т.п.

+---------------------+----------+-------------------+------------------+

|Показатель (мощность,|Единица   |  По проекту       |   Фактически     |

|производительность   |измерения +--------+----------+--------+---------+

|и т.п.)              |          |общая с |в том чи- |общая с |в том чи-|

|                     |          |учетом  |сле пус-  |учетом  |сле пус- |

|                     |          |ранее   |кового    |ранее   |кового   |

|                     |          |принятых|комплекса |принятых|комплекса|

|                     |          |        |или оче-  |        |или оче- |

|                     |          |        |реди      |        |реди     |

+---------------------+----------+--------+----------+--------+---------+

|         1           |     2    |   3    |    4     |   5    |    6    |

+---------------------+----------+--------+----------+--------+---------+

+---------------------+----------+--------+----------+--------+---------+

+---------------------+----------+--------+----------+--------+---------+

+---------------------+----------+--------+----------+--------+---------+

+---------------------+----------+--------+----------+--------+---------+

+---------------------+----------+--------+----------+--------+---------+

+---------------------+----------+--------+----------+--------+---------+

+---------------------+----------+--------+----------+--------+---------+

+---------------------+----------+--------+----------+--------+---------+

+---------------------+----------+--------+----------+--------+---------+

+---------------------+----------+--------+----------+--------+---------+

+---------------------+----------+--------+----------+--------+---------+

+---------------------+----------+--------+----------+--------+---------+

+---------------------+----------+--------+----------+--------+---------+

+---------------------+----------+--------+----------+--------+---------+

 

Вариант Б. (для жилых домов)

 

Предъявленный к приемке жилой дом имеет следующие показатели:

+------------------------------------+----------+-----------+-----------+

|  Показатель                        |Единица   |По проекту |Фактически |

|                                    |измерения |           |           |

+------------------------------------+----------+-----------+-----------+

|                   1                |    2     |     3     |    4      |

+------------------------------------+----------+-----------+-----------+

|Общая (площадь застройки)           |   м2     |           |           |

|                                    |          |           |           |

|Количество этажей                   |   этаж   |           |           |

|                                    |          |           |           |

|Общий строительный объем            |   м3     |           |           |

|    в том числе подземной части     |   м3     |           |           |

|                                    |          |           |           |

|Площадь встроенных, встроенно-при-  |          |           |           |

|строенных помещений                 |   м2     |           |           |

|                                    |          |           |           |

|Всего квартир                       |   шт.    |           |           |

|    общая площадь                   |   м2     |           |           |

|    жилая площадь                   |   м2     |           |           |

|    в том числе:                    |          |           |           |

|      однокомнатных                 |   шт.    |           |           |

|        общая площадь               |   м2     |           |           |

|        жилая площадь               |   м2     |           |           |

|      двухкомнатных                 |   шт.    |           |           |

|        общая площадь               |   м2     |           |           |

|        жилая площадь               |   м2     |           |           |

|      трехкомнатных                 |   шт.    |           |           |

|        общая площадь               |   м2     |           |           |

|        жилая площадь               |   м2     |           |           |

|      четырех- и более комнатных    |   шт.    |           |           |

|        общая площадь               |   м2     |           |           |

|        жилая площадь               |   м2     |           |           |

+------------------------------------+----------+-----------+-----------+

 

9. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в количестве согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и комплексного опробования (перечень указанных актов приведен в приложении __________).

 

10. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и связи обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты пользователями - городскими эксплуатационными организациями (перечень справок пользователей городских эксплуатационных организаций приведен в приложении ______________).

 

11. Работы по озеленению, устройству верхнего покрытия подъездных дорог к зданию, тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных площадок, а также отделка элементов фасадов зданий должны быть выполнены (при переносе сроков выполнения работ):

+----------------------+------------------+------------+----------------+

|    Работы            |Единица измерения |Объем работ |Срок выполнения |

+----------------------+------------------+------------+----------------+

|          1           |        2         |     3      |       4        |

+----------------------+------------------+------------+----------------+

+----------------------+------------------+------------+----------------+

+----------------------+------------------+------------+----------------+

+----------------------+------------------+------------+----------------+

+----------------------+------------------+------------+----------------+

+----------------------+------------------+------------+----------------+

+----------------------+------------------+------------+----------------+

+----------------------+------------------+------------+----------------+

+----------------------+------------------+------------+----------------+

 

12. Стоимость объекта по утвержденной проектно-сметной документации

 

Всего __________________ руб.коп.

     в том числе:

     стоимость строительно-монтажных работ _____________________ руб.коп.

     стоимость оборудования, инструмента и инвентаря ___________ руб.коп.

 

13. Стоимость принимаемых основных фондов ______________________ руб.коп.

     в том числе:

     стоимость строительно-монтажных работ _____________________ руб.коп.

     стоимость оборудования, инструмента и инвентаря ___________ руб.коп.

 

14. Неотъемлемой  составной частью настоящего акта является документация,

перечень которой приведен  в  приложении  __________  (в  соответствии  с

приложением 3 Временного положения).

 

15. Дополнительные условия ______________________________________________

_________________________________________________________________________

пункт заполняется  при  совмещении  приемки  с вводом объекта в действие,

приемке "под ключ",  при частичном вводе в действие или приемке, в случае

совмещения функций заказчика и исполнителя работ

 

Объект сдал        _____________   _____________  ______________________

                   должность        подпись       расшифровка подписи

 

Объект принял      _____________   _____________  ______________________

                   должность        подпись       расшифровка подписи

 

Исполнитель работ

(генеральный подрядчик,

подрядчик)                                  Заказчик

 

Примечание:  В   случаях,   когда   функции   заказчика   и   исполнителя

работ-подрядчика выполняются одним лицом,  состав  подписей  определяется

инвестором.