Приложение 1.3
Типовая межотраслевая форма N ОС-16
Утверждена постановлением Госкомстата России
от 30.10.97 N 71а
Акт N ____________
о выявленных дефектах оборудования
+------------+
| Коды |
+------------+
Форма по ОКУД | 0306008 |
+------------+
Организация _____________________________ по ОКПО | |
+------------+
+-----+-----+-----------+-------+-------+
|Дата |Код |Структурное|Вид де-|Код ор-|
|со- |вида |подразделе-|ятель- |ганиза-|
|став-|опе- |ние |ности |ции за-|
|ления|раций| | |казчика|
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
+-----+-----+-----------+-------+-------+
| | | | | |
+-----+-----+-----------+-------+-------+
Местонахождение оборудования ____________________________________________
город, поселок и т.д.
Организация (заказчик) __________________________________________________
наименование, адрес, номер телефона
Здание (сооружение), цех ________________________________________________
В процессе ревизии, монтажа, испытания (нужное подчеркнуть)
нижеперечисленного оборудования, изготовленного _________________________
_____________________________________________, принятого в монтаж по акту
наименование организации-изготовителя
N ____________ от " " _____________19 г. обнаружены следующие дефекты:
+-------------+-----+------+---------------+----------------+-----------+
|Наименование |Тип, |Номер |Проектная орга-| Дата |Обнаружен- |
|оборудования |марка|паспо-|низация +-------+--------+ные дефекты|
| | |рта | |изгото-|поступ- | |
| | |или | |вления |ления | |
| | |марки-| |обору- |обору- | |
| | |ровка | |дования|дования | |
| | | | | |на склад| |
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
Оборотная сторона формы N ОС-16
+-------------+-----+------+---------------+----------------+-----------+
|Наименование |Тип, |Номер |Проектная орга-| Дата |Обнаружен- |
|оборудования |марка|паспо-|низация +-------+--------+ные дефекты|
| | |рта | |изгото-|поступ- | |
| | |или | |вление |ления | |
| | |марки-| |обору- |обору- | |
| | |ровка | |дования|дования | |
| | | | | |на склад| |
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
+-------------+-----+------+---------------+-------+--------+-----------+
Для устранения выявленных дефектов необходимо: __________________________
_________________________________________________________________________
подробно указываются мероприятия или работы для устранения
_________________________________________________________________________
выявленных дефектов, исполнители и сроки исполнения
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Предствитель заказчика _____________ _____________ ______________________
должность подпись расшифровка подписи
М.П.
Представитель подрядчика _____________ _____________ ______________________
должность подпись расшифровка подписи
М.П.
Представитель _____________ _____________ ______________________
организации- должность подпись расшифровка подписи
изготовителя
" " ______________ 19 г.