Приложение 4 (обязательное). Предписание о назначении дератизации (дезинсекции) судна (самолета, железнодорожного состава, автодорожного транспорта)

Приложение 4

к СанПиН "Санитарная охрана

территории Российской Федерации"

(обязательное)

Госкомсанэпиднадзор России

Порт (аэропорт, станция)

"___" ____________199__г.

Предписание
о назначении дератизации (дезинсекции) судна
(самолета, железнодорожного состава, автодорожного транспорта)

     На   основании   пункта  Правил  по  санитарной  охране   территории

Российской  Федерации  в  связи  с  обнаружением  грызунов,   следов   их

жизнедеятельности, комаров (нужное подчеркнуть) - транспортному средству

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (название, N рейса, принадлежность)

назначено проведение дератизации, дезинсекции (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

    (указать метод и помещения, подлежащие дератизации, дезинсекции)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Врач Центра санитарно-

эпидемиологического

надзора___________________

          (наименование)

М.П.                                       ___________Фамилия, инициалы

                                            (подпись)