Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение N 4. Журнал регистрации заявлений о назначении страховых выплат

Приложение N 4

к Временному порядку назначения

и осуществления страховых выплат

по обязательному социальному страхованию

от несчастных случаев на производстве

и профессиональных заболеваний

в исполнительных органах

Фонда социального страхования

Российской Федерации

 

_______________________________________________________
(наименование исполнительного органа Фонда)

 

Журнал
регистрации заявлений о назначении страховых выплат

 

                                                    Начат _______________
                                                    Окончен _____________

 

На последней странице:
В Журнале пронумеровано и прошнуровано _____ листов

 

М.П. Руководитель исполнительного органа Фонда

 

____________________________________      _______________________________
               (должность)                           (подпись)

 

N
п/п
Фамилия,
имя, отчес-
тво заяви-
теля
Наименование
страхователя -
причинителя
вреда
Дата
поступления
заявления и
документов
Дата
поступления
недостающих
документов
Содержание заяв-
ления (вид стра-
ховых выплат,
перерасчет и
др.)
1 2 3 4 5 6
           
           
Принято решение (о
назначении страховых
выплат / об отказе в
назначении)
Дата N
приказа
N
личного
дела
Место
выплаты
(наименование
страхователя /
исполнительного
органа Фонда)
Подпись о
получении
документов
7 8 9 10 11 12
           
           

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.