Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение 1. Формы документов
Приложение 1
Приложение 1. Формы документов
Форма 1 (образец)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Госкомэкологии России)
_________________________________________________________________________
(индекс, адрес, телефон)
_________________________________________________________________________
(номер бланка)
Протокол
об экологическом правонарушении
1. Дата и время составления Протокола "__" ______________________ 19__ г.
__ час. __ мин.
2. Место составления Протокола: _________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Должностное лицо, составляющее Протокол: _____________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________________
(должность, номер служебного удостоверения, когда и кем выдано)
_________________________________________________________________________
4. Лицо, совершившее экологическое правонарушение: ______________________
_________________________________________________________________________
(предполагаемый или установленный, полное наименование,
_________________________________________________________________________
имя, отчество, местонахождение; расчетный счет
_________________________________________________________________________
и банк, адрес и МФО банка)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
вид собственности _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
5. Представитель предприятия - нарушителя природоохранного
законодательства ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________________
(место жительства, паспорт)
6. Сведения о факте нарушения: источник нарушения _______________________
_________________________________________________________________________
(координаты, место, время и дата обнаружения
_________________________________________________________________________
воздействия на окружающую среду)
_________________________________________________________________________
(загрязнение, гибель рыбы, растительности и др. действительное
_________________________________________________________________________
или предполагаемое воздействие и его последствия)
7. Особые обстоятельства, сопутствующие нарушению _______________________
_________________________________________________________________________
(перечислить)
8. Статья нормативного правового акта, нарушение которой констатируется
при обследовании ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(пункт, статья, абзац)
9. Применение инструментальных методов и средств:
9.1. Проведение фото-, кино- или видеосъемки (что именно, условия съемки:
время, расстояние, угол, фокусное расстояние, освещение, примененная
аппаратура, оператор и т.п.) ____________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
9.2. Отбор проб (номера актов отбора, общее количество проб) ____________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
9.3. Фиксирование показаний приборов (наименование приборов, их
расположение, наличие клейма госповерителя, цена деления и т.п.):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
9.4. Запись сведений из журналов и других документов, снятие копий
документов (указать сведения об отказе предъявить соответствующие
документы: кто и какие именно, мотивировка отказа): _____________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
9.5. Результаты и способы получения технических и количественных
характеристик ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(диаметр труб)
_________________________________________________________________________
(число труб, измерение длины, размеров, толщины, скорости,
_________________________________________________________________________
расхода и т.п.)
9.6. Примененные средства измерения и отбора: (наименование средства,
назначение, измеряемая величина, инвентарный номер): ____________________
_________________________________________________________________________
(перечисление)
10. Объяснение представителя предприятия - источника загрязнения:
_________________________________________________________________________
(запись со слов или отметить о взятии объяснения)
_________________________________________________________________________
11. Лица, присутствовавшие при составлении Протокола и подтверждающие
правильность внесенных в него сведений: _________________________________
_________________________________________________________________________
(ф.и.о., должность, место работы)
_________________________________________________________________________
(паспортные данные или N удостоверения личности, подпись)
12. Представитель предприятия-нарушителя: _______________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
_________________________________________________________________________
при составлении настоящего Протокола присутствовал и с процедурой
составления и действиями лица, составившего настоящей Протокол __________
_________________________________________________________________________
(согласен, нет, согласен с оговорками)
и подтверждаю правильность сведений _____________________________________
_________________________________________________________________________
(не подтверждаю)
о чем свидетельствую собственноручной подписью __________________________
_________________________________________________________________________
(подпись, дата, время)
13. Лица, присутствовавшие при составлении настоящего Протокола и имеющие
особое мнение, отличное от сведений в вышеприведенных пунктах: __________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(ф.и.о., должность, место работы, паспортные данные или
_________________________________________________________________________
N удостоверения личности, подпись)
_________________________________________________________________________
(указывается, в чем состоит особое мнение или наличие
_________________________________________________________________________
отдельного документа, содержащего особое мнение)
_________________________________________________________________________
14. Лица, получившие экземпляры настоящего Протокола: ___________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(номер экземпляра, фамилия, имя, отчество, должность, место
_________________________________________________________________________
работы, подпись, дата, время)
15. Количество экземпляров Протокола: ___________________________________
_________________________________________________________________________
(прописью)
_________________________________________________________________________
(номера бланков)
16. Совершил ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (п.4)
Подпись
М.П.
Форма 2 (образец)
Программа
работы комиссии по рассмотрению дела
об экологическом правонарушении для последующего
расчета причиненных убытков
1. Состав комиссии ______________________________________________________
(организация и фамилия, имя, отчество
_________________________________________________________________________
ответственных исполнителей)
2. Функции представителей комиссии:
2.1. ____________________________________________________________________
(организация и фамилия, имя, отчество представителя)
_________________________________________________________________________
(статус (лицензирование, аккредитация) - для лаборатории)
_________________________________________________________________________
(вид работ, сроки, результат, документация)
_________________________________________________________________________
2.2. ____________________________________________________________________
(п/п членов комиссии: организация, фамилия, имя,
_________________________________________________________________________
отчество представителя)
3. Мероприятия, проведение которых необходимо для рассмотрения дела об
экологическом правонарушении: ___________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Форма 3 (образец)
_________________________________________________________________________
(наименование территориального органа системы
_________________________________________________________________________
Госкомэкологии России)
_________________________________________________________________________
(индекс, адрес, телефон)
_________________________________________________________________________
номер бланка
Акт об отборе проб
к протоколу об экологическом правонарушении
от "__" _______________ 20__ г. _________________________________________
(номер бланков Протокола)
1. Дата и время отбора проб "__" _______________ 20__ г. _____________
час. мин.
2. Пробоотборщик ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________________
(место работы, удостоверение N)
3. Инспектор или должностное лицо, составляющее настоящий Акт
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность,
_________________________________________________________________________
место работы, N удостоверения личности)
4. Представитель предприятия - нарушителя природоохранного
законодательства
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________________________________
должность, гражданство, паспорт, N удостоверения личности,
_________________________________________________________________________
присутствовал, был приглашен, но отказался присутствовать
_________________________________________________________________________
при отборе проб)
5. Цель отбора проб _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Общее число точек отбора
_________________________________________________________________________
(прописью)
7. Условия отбора проб
_________________________________________________________________________
(состояние поверхности,
_________________________________________________________________________
ветер, течение, освещенность и др.)
8. Результаты анализов __________________________________________________
+---+---------------+--------------+--------+-------------+-------------+
|N | Наименование | Код вещества | ООН | Размерность | Величина |
| | определяемого | | | | |
| | компонента | | | | |
| | показателя | | | | |
| | вещества | | | | |
+---+---------------+--------------+--------+-------------+-------------+
+---+---------------+--------------+--------+-------------+-------------+
+---+---------------+--------------+--------+-------------+-------------+
+---+---------------+--------------+--------+-------------+-------------+
9. Лица, ответственные за проведение анализа
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, должность, подпись, дата
Печать организации
Форма 4 (образец)
Приложение к акту отбора проб
Место отбора пробы ______________________________________________________
Время отбора пробы ______________________________________________________
Вид пробы (разовая, усредненная) ________________________________________
Пробоотборное устройство ________________________________________________
Расход вод на момент отбора _____________________________________________
Визуальные наблюдения и получение измерения в месте отбора проб:
_________________________________________________________________________
Анализ первого часа, физические показатели ______________________________
_________________________________________________________________________
Аналитические пробы:
+------------------------------+------------+---------------------------+
| Определенный показатель, | N склянки, | Сведения о консервации, |
| вещество | сосуда | условия хранения |
+------------------------------+------------+---------------------------+
+------------------------------+------------+---------------------------+
+------------------------------+------------+---------------------------+
+------------------------------+------------+---------------------------+
Аналитические пробы для параллельного определения
_________________________________________________________________________
(наименование показателей и веществ, номера)
________________________ переданы в _____________________________________
(наименование лаборатории)
получили ________________________________________________________________
(должность, ф.и.о., дата, подписи
_________________________________________________________________________
представителей лаборатории)
Арбитражные пробы _______________________________________________________
(наименование показателей и веществ)
_________________________________________________________________________
На ответственное хранение получил _______________________________________
(ф.и.о., должность, дата,
_________________________________________________________________________
подпись)
Форма 5 (образец)
Результаты анализов _____________________________________________________
в пробах N ______________________________________________________________
(по паспортам N)
1. Лаборатория __________________________________________________________
(наименование, статус, адрес, реквизиты)
2. Начало ________________, окончание _______________ проведения анализов
3. Методика (НТД), СИ (сведения о проверке или аттестации для НСИ)
_________________________________________________________________________
+------------+--------------------------------+-------------------------+
| N пробы | Результат: | Результат принимаемых |
| | ед. изм.: | в расчет ущерба: |
| | С+, - | ед.изм. |
+------------+--------------------------------+-------------------------+
+------------+--------------------------------+-------------------------+
+------------+--------------------------------+-------------------------+
+------------+--------------------------------+-------------------------+
Лица, ответственные за проведение анализов:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Форма 6 (образец)
_________________________________________________________________________
(Наименование территориального органа Госкомэкологии России)
_________________________________________________________________________
(индекс, адрес, телефон)
_________________________________________________________________________
(номер бланка)
Заключение
о массе загрязняющего вещества
к Протоколу об экологическом правонарушении "__" ________________ 20__ г.
_________________________________________________________________________
номера бланков протокола
1. Дата составления Заключения "__" ______________ 20__ г.
2. Лицо, составившее Заключение _________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________________________________
должность, N удостоверения личности)
3. Источник загрязняющего вещества ______________________________________
(наименование вещества)
_________________________________________________________________________
4. Вид загрязняющего вещества ___________________________________________
(наименование вещества)
_________________________________________________________________________
5. Расчет массы загрязняющего вещества:
5.1. Формулы расчета ____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5.2. Исходные данные
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
+-----------------+------------+---------------+-------------+----------+
| Обозначение | Величина | Размерность | Наименование| Источник |
| | | | сведений | |
+-----------------+------------+---------------+-------------+----------+
+-----------------+------------+---------------+-------------+----------+
+-----------------+------------+---------------+-------------+----------+
+-----------------+------------+---------------+-------------+----------+
5.3. Результаты вычислений _______________________________________
+------------------------+---------------------+------------------------+
|Обозначение вычисляемой | Значение исходных | Результат размерности |
| величины | данных в формуле | |
+------------------------+---------------------+------------------------+
+------------------------+---------------------+------------------------+
+------------------------+---------------------+------------------------+
+------------------------+---------------------+------------------------+
6. Расчет произвел ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность, подпись)
7. Представитель предприятия - источника загрязнения с результатами
расчета ознакомился и экземпляр N __ заключения получил _________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность, подпись, дата
_________________________________________________________________________
или запись о почтовом отправлении)
8. Совершил
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись)
М.П.
Форма 7 (образец)
В _______________________________________________________________________
(указывается наименование суда, арбитражного суда)
Истец ___________________________________________________________________
(указывается наименование потерпевшей стороны, адрес)
Ответчик ________________________________________________________________
(указывается наименование виновной стороны, адрес)
Цена иска ______________________________________________ тыс.руб.
(указывается прописью)
_________________________________________________________________________
(дата подачи заявления)
Исковое заявление
_________________________________________________________________________
(дата и время причинения вреда, наименование региона,
_________________________________________________________________________
предприятия, причинившего вред)
В результате несоблюдения _______________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать причину, повлекшую
_________________________________________________________________________
вредное воздействие: нарушение природоохранительного
_________________________________________________________________________
законодательства, требований при использовании
_________________________________________________________________________
природных ресурсов;
_________________________________________________________________________
невыполнение обязательств и др.)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
причинен вред и убытки __________________________________________________
_________________________________________________________________________
(природным ресурсам,
_________________________________________________________________________
имуществу)
_________________________________________________________________________
(указать, кому нанесен вред, наименование региона,
_________________________________________________________________________
района)
Вред, причиненный природным ресурсам, выразился в виде: _________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
а) нарушения качественного состояния природных ресурсов
_________________________________________________________________________
(состав воздействия, масса загрязняющих веществ,
_________________________________________________________________________
продолжительность воздействия);
_________________________________________________________________________
б) уничтожение или гибель природных ресурсов;
_________________________________________________________________________
в) изменение экологического баланса и др.
Убытки выразились в виде: _______________________________________________
_________________________________________________________________________
а) стоимость поврежденного или уничтоженного имущества;
_________________________________________________________________________
б) неполученные доходы (упущенная выгода);
_________________________________________________________________________
в) дополнительные затраты на ликвидацию отрицательных
_________________________________________________________________________
последствий и др.
Сумма убытков составляет ___________________________________ тыс. рублей.
При определении размера вреда, причиненного виновной стороной,
использовались:
_________________________________________________________________________
(указать методики, использовавшиеся для подсчета величины
_________________________________________________________________________
причиненного вреда, либо указать, что его размеры были
_________________________________________________________________________
определены исходя из учета всех необходимых фактических
_________________________________________________________________________
затрат для ликвидации последствий причинения вреда,
_________________________________________________________________________
а также воспроизводства природных ресурсов и восстановления
_________________________________________________________________________
их качественного состояния (указываются, получен ли ответ
_________________________________________________________________________
на претензию, и мотивы, по которым отклоняются доводы
_________________________________________________________________________
ответчика, изложенные в ответе на претензию))
При оценке убытков использовались _______________________________________
(указать методики,
_________________________________________________________________________
использовавшиеся для подсчета суммы убытков, либо указать,
_________________________________________________________________________
что размеры убытков были определены исходя из учета всех
_________________________________________________________________________
необходимых фактических затрат для ликвидации последствий
_________________________________________________________________________
вредного воздействия, а также воспроизводства природных
_________________________________________________________________________
ресурсов и восстановления их качественного состояния)
_________________________________________________________________________
На основании вышеизложенного прошу взыскать с ___________________________
_________________________________________________________________________
(указать наименование виновной стороны)
________________________________________________________________ тыс.руб.
(указать сумму прописью)
Приложения:
1. Документы, содержащие фактические данные, подтверждающие факт
совершения экологического правонарушения, в том числе фотодокументы,
картосхемы, акты об отборе и анализах проб, заключения о массе
загрязняющего вещества, иные документы, содержащие количественную оценку
гибели и заражения биоты, повреждения растительного и почвенного покрова.
2. Имеющиеся свидетельские показания.
3. Заключения экспертов по оценке косвенного ущерба от
экологического правонарушения.
4. Расчеты убытков, причиненных негативным воздействием на
окружающую природную среду.
5. Иные документы.
Подпись ответственного лица _____________________________________________
-------------------------------------------------------------------------
Открыть документ в системе ГАРАНТ|
<< Назад |
||
|
Содержание Методические указания по оценке и возмещению вреда, нанесенного окружающей природной среде в результате экологических правонарушений... |