Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказом Минтранса РФ от 28 октября 2009 г. N 189 настоящее приложение дополнено приложением N 3
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 3
Утверждаю
________________________________
________________________________
(руководитель уполномоченного
органа в области гражданской
авиации)
Акт
о соответствии (несоответствии) Заявителя, установленным
сертификационным требованиям
_________________________________________________________________________
(полное название Заявителя согласно документам
о государственной регистрации)
В соответствии с решением от_____________________N______________ в период
с_________________ по__________________комиссией в составе:
председатель комиссии ____________________________________
члены комиссии: __________________________________________
проведена проверка соответствия Заявителя сертификационным требованиям
с целью определения соответствия деятельности сертификационным
требованиям.
Краткая характеристика Заявителя:
Адрес:
Адрес места деятельности:
Состояние медицинского освидетельствования авиационного персонала
Недостатки:______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Выводы: Медицинское освидетельствование авиационного персонала отвечает
(не отвечает) предъявляемым требованиям. Медицинский персонал способен
(не способен) выполнять медицинское освидетельствование авиационного
персонала. Состояние медицинского освидетельствования авиационного
персонала соответствует (не соответствует) сертификационным требованиям.
Общие выводы и предложения: Деятельность организации соответствует (не
соответствует) сертификационным требованиям. Организация способна (не
способна) безопасно осуществлять медицинское освидетельствование
авиационного персонала (динамическое наблюдение за авиационным
персоналом). Рекомендуется выдать сертификат (продлить срок действия
сертификата), отказать в выдаче сертификата (продлении срока действия
сертификата).
Отмеченные в акте недостатки устранить до "___"__________20___г.
Председатель комиссии____________________________________________________
(подпись, дата)
Члены комиссии:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(подпись, дата)
С актом проверки ознакомлены:
Руководитель организации _____________________________________________
(подпись, дата)
Руководитель медицинского
учреждения организации ______________________________________________
(подпись, дата)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.