Приложение N 2. Декларация по акцизам на природный газ

Приложение N 2

к Инструкции N 58 Министерства

Российской Федерации по

налогам и сборам

В _______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указывается наименование органа Министерства Российской Федерации

                          по налогам и сборам)

                               Декларация

                       по акцизам на природный газ

                   за ___________________________ года

                                 (месяц)

ГАРАНТ:

См. форму Декларации в редакторе MS-Word

/-----------------------------------------------------------------------\

|Место штампа "Получено"                 |Отметка  налогового  органа  о|

|                                        |получении налоговой декларации|

|                                        |Ф.И.О. _______________________|

|                                        |Подпись _______ Дата _________|

\-----------------------------------------------------------------------/

                                             /--------------------------\

Дата отправки налоговой декларации по почте  |                          |

                                             |--------------------------|

Идентификационный номер налогоплательщика ИНН|/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\      |

                                             |\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/      |

                                             |--------------------------|

Код причины постановки на учет            КПП|/\/\/\/\/\/\/\/\/\        |

                                             |\/\/\/\/\/\/\/\/\/        |

                                             \--------------------------/

Полное и сокращенное наименование налогоплательщика _____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Юридический адрес налогоплательщика _____________________________________

_________________________________________________________________________

Ответственное лицо (исполнитель) __________ тел. _________ факс _________

                                  Ф.И.О

Показатели	Код строки	Стоимость реализо- ванного природного газа (руб- лей)	Ставка акциза в процентах	Начислен- ная сумма акцизов, подлежащая взносу в бюджет (рублей)
1	2	3	4	5
1. По природному газу, реализо- ванному: - на внутреннем рынке (включая Республику Белоруссию) - на экспорт	1.1 1.2
2. По природному газу, самостоя- тельно переработанному предприя- тием	1.3
3. По природному газу, использо- ванному для собственных нужд	1.4
4. По природному газу, передан- ному на промышленную переработку на давальческой основе	1.5
5. По природному газу, передан- ному безвозмездно или в порядке обмена	1.6
6. Всего реализовано природного газа (сумма строк с 1.1 по 1.6): в том числе: - на внутреннем рынке (включая Республику Белоруссию) (сумма строк 1.1; 1.3-1.6*) - на экспорт (сумма строк 1.2; 1.6*)	1.7 1.8 1.9		Х

* В зависимости от передачи или обмена на внутреннем рынке или на экспорт.

     Достоверность и    полноту   сведений,   указанных   в   декларации,

подтверждаю.

"____"___________    200_ г.           Руководитель______________________

                                                           (подпись)

(дата заполнения расчета)

                                       Главный бухгалтер_________________

                                                           (подпись)

Отметки и замечания инспектора (экономиста):

     В результате предварительной проверки внесены следующие исправления:

_________________________________________________________________________

  по суммам акциза, начисленным в отчетном месяце по сроку уплаты 20

_________________________________________________________________________

                  числа месяца, следующего за отчетным

"____" _______________200_  г.

(дата предварительной проверки)

Инспектор (экономист)                                       _____________

                                                              (подпись)

Справка экономиста по учету

       По настоящему отчету в лицевом счете плательщика начислено:

_________________________________________________________________________

"____" ____________   200_ г.

       (дата проводки)

Экономист по учету                                         ______________

                                                             (подпись)