Приложение N 10. Форма 2501И(2000) "Уведомление о постоянном представительстве иностранной организации"

Приложение N 10
к Приказу МНС РФ
от 7 апреля 2000 г. N АП-3-06/124

 

                                                          +--+--+--+--+

     В налоговый орган ________________________________ N |  |  |  |  |

                       (наименование налогового органа)   +--+--+--+--+

+----------+-----------------------------------------------+------------+

|          |   Уведомление о постоянном представительстве  |            |

|МНС России|             иностранной организации           |    Форма   |

|          |                                               |2501И(2000) |

+----------+-----------------+-----------------------------+------------+

| Место штампа "ПОЛУЧЕНО"    |  Отметка налогового органа о получении   |

|                            |  Уведомления                             |

|                            |                                          |

|                            | Ф.И.О. _________________________________ |

|                            |                                          |

|                            | Подпись ____________________ Дата ______ |

+----------------------------+------------------------------------------+

|  1. Сведения об иностранной организации                               |

|                                                                       |

|                          +-------------------------------------------+|

|                   Полное |                                           ||

|                          |                                           ||

|    Наименование          |                                           ||

|А                         +-------------------------------------------+|

|                               +--------------------------------------+|

|                   Сокращенное |                                      ||

|                               +--------------------------------------+|

+-----------------------------------------------------------------------+

|    Полный  ад- +-----------------------------------------------------+|

|    рес,   ука- |                                                     ||

|Б   занный    в |                                                     ||

|    учредитель- +-----------------------------------------------------+|

|    ных   доку- Страна регистрации +--------------------+ Код     +-+-+|

|    ментах      (инкорпорации)     +--------------------+ страны* +-+-+|

+-----------------------------------------------------------------------+

|    Регистраци- +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        |

|В   онный номер +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        |

+-----------------------------------------------------------------------+

|    Код налого- +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        |

|    плательщика +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        |

|    в    стране                +------------------------------------+  |

|Г   регистрации  Указать  наи- |                                    |  |

|    или  аналог  менование ко- |                                    |  |

|    (если  име-  да налогопла- |                                    |  |

|    ется)        тельщика      +------------------------------------+  |

+-----------------------------------------------------------------------+

|    Организаци-  +-+ Акционерное  +-+ Полное        +-+ Некоммерческая |

|    онная форма  +-+ общество     +-+ товарищество  +-+ организация    |

|    ведения де-                                                        |

|Д   ятельности   +-+ Государственное учреж-  +-+ Личная                |

|    в    стране  +-+ дение (организация)     +-+ компания              |

|    регистрации  +------------------------------------------+          |

|                 |                                          | Другое   |

|                 +------------------------------------------+ (указать)|

+-----------------------------------------------------------------------+

|    Особенности  +-+ В специальной       +-+ В офшорной                |

|    режима  ре-  +-+ экономической зоне  +-+ юрисдикции                |

|Е   гистрации    +------------------------------------------+          |

|    (если тако-  |                                          | Другое   |

|    вые  имеют-  |                                          | (указать)|

|    ся)          +------------------------------------------+          |

+-----------------------------------------------------------------------+

 

* - по справочнику "BIC Directory"

 

     Форма 2501И(2000)                                              Стр.2

+-----------------------------------------------------------------------+

|   2. Сведения о представителе - юридическом лице                      |

|                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+   |

|Ж   Наименование +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+   |

|                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+   |

|                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+   |

+-----------------------------------------------------------------------+

|                 +----------------------------------------------------+|

|З   Адрес для    |                                                    ||

|    переписки    |                                                    ||

|                 +----------------------------------------------------+|

+-----------------------------------------------------------------------+

|    Идентификаци-                                                      |

|    онный   номер  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+       |

|И   налогоплатель- +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ КПП +-+-+-+-+-+-+-+-+-+       |

|    щика                                                               |

+-----------------------------------------------------------------------+

|                   +--------------------------------------------------+|

|К   Телефон, факс  +--------------------------------------------------+|

+-----------------------------------------------------------------------+

|   3. Сведения о представителе - физическом лице                       |

|                                                                       |

|                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+   |

|Л   Полное имя   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+   |

|    (Ф.И.О.)     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+   |

|                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+   |

+-----------------------------------------------------------------------+

|    Дата и место   +--------------------------------------------------+|

|М   рождения       +--------------------------------------------------+|

+-----------------------------------------------------------------------+

|    Страна пос-  +--------------------------------+              +-+-+ |

|Н   тоянного     |                                | Код страны   | | | |

|    проживания   +--------------------------------+              +-+-+ |

+-----------------------------------------------------------------------+

|                   +--------------------------------------------------+|

|О   Домашний       |                                                  ||

|    адрес          +--------------------------------------------------+|

+-----------------------------------------------------------------------+

|    Номер и серия +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      |

|    паспорта, за- +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      |

|П   гранпаспорта                +-------------------------------------+|

|    или иного до-  Указать      |                                     ||

|    кумента, удо-  наименование |                                     ||

|    стоверяющего   документа    +-------------------------------------+|

|    личность                                                           |

+-----------------------------------------------------------------------+

|    Почтовый       +--------------------------------------------------+|

|Р   адрес для      |                                                  ||

|    переписки      +--------------------------------------------------+|

+-----------------------------------------------------------------------+

|    Идентификаци-                                                      |

|    онный    номер +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                           |

|С   налогоплатель- +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                           |

|    щика (если та-                                                     |

|    ковой имеется)                                                     |

+-----------------------------------------------------------------------+

|                   +-----------------------------------------------+   |

|Т   Телефон, факс  +-----------------------------------------------+   |

+-----------------------------------------------------------------------+

+-----------------------------------------------------------------------+

|Приложение: копия Договора о представлении интересов на ___ листах     |

+-----------------------------------------------------------------------+

     Подпись уполномоченного лица     Фамилия

     +--------------------------+     +---------------------------------+

     +--------------------------+     +---------------------------------+

 

     Должность                               Дата

     +---------------------------------+          +-+-+-+-+-+-+

     +---------------------------------+          +-+-+-+-+-+-+