Приложение 2. Аттестационный лист

Приложение 2
к Положению о порядке аттестации
педагогических и руководящих работников
государственных и муниципальных
образовательных учреждений

Аттестационный лист

     1. Фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

     2. Год и дата рождения______________________________________________

     3. Сведения об образовании и повышении квалификации_________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (какое  образовательное  учреждение окончил(а) и когда, специальность,

квалификация, звание, ученая степень, ученое звание и др.)

     4. Занимаемая  должность  на  момент аттестации и дата назначения на

эту должность ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Общий трудовой стаж______________________________________________

     6. Стаж педагогической работы (работы по специальности)

_________________________________________________________________________

     7. Решение аттестационной комиссии__________________________________

_________________________________________________________________________

     8. Результат голосования.

     Количество голосов: за ______, против______

     9. Рекомендации  аттестационной  комиссии  (с  указанием мотивов, по

которым они даются)______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     10. Примечания______________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дата аттестации "__"__________ _____ г.

     Председатель аттестационной комиссии       /подпись/

     Секретарь аттестационной комиссии          /подпись/

     Присвоена _______________ квалификационная категория сроком на 5 лет

_________________________________________________________________________

(дата  и  номер  приказа органа управления образованием, образовательного

учреждения)

М.П.                                                 Подпись руководителя

     С аттестационным листом ознакомлен (а)______________________________

                                             (подпись работника и дата)