Приложение N 1. Протокол личного досмотра

Приложение N 1

к Правилам внутреннего распорядка

специальных приемников для содержания

лиц, арестованных в административном порядке

Протокол личного досмотра

20__ года ________________ месяца "______" дня "___________________" часы

Я, ______________________________________________________________________

        (должность, звание, фамилия, инициалы работника милиции)

в присутствии понятых

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства)

произвел личный досмотр арестованного ___________________________________

_________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

При личном досмотре обнаружено и изъято на хранение следующее:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

Указанные в пп. ___________ настоящего протокола вещи и ценности сданы

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (указать, куда сдано и NN квитанций о сдаче)

Арестованный был одет:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заявления лица, у которого проведен досмотр, или лиц, участвующих в лич-

ном досмотре ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись работника милиции,

производившего досмотр                            _______________________

Подпись арестованного                             _______________________

Подписи понятых:                                  _______________________

Подпись работника специального приемника,

произведшего досмотр                              _______________________

Подписи понятых:                                  _______________________

                                                  _______________________