Приложение N 5. Справка о квалификации специалистов

Приложение N 5

к Положению о лицензировании

Государственной противопожарной

службой Министерства внутренних дел

Российской Федерации работ и услуг

в области пожарной безопасности

                                  Справка

о квалификации специалистов _____________________________________________

                         (наименование организации или Ф.И.О. гражданина)

/-----------------------------------------------------------------------\

| N |Должность ру-|Фамилия,|Образование (ка-|Стаж   |Сведения  |Примеча-|

|п/п|ководителя и |имя,    |кое окончил  об-|работы |об оконча-|ние     |

|   |специалистов |отчество|разовательное   |по спе-|нии специ-|        |

|   |             |        |учреждение     и|циаль- |альных    |        |

|   |             |        |когда),   специ-|ности  |курсов    |        |

|   |             |        |альность, ученая|(лет)  |повышения |        |

|   |             |        |степень и звание|       |квалифика-|        |

|   |             |        |(при наличии)   |       |ции       |        |

|---+-------------+--------+----------------+-------+----------+--------|

|   |             |        |                |       |          |        |

Примечания: 1. В справку необходимо включать руководителей и специалистов

            (в  том  числе  привлекаемых  на  договорной основе), занятых

            непосредственно  производством  (контролем  качества) работ и

            (или) услуг.

            2. В отношении специалистов,  привлекаемых к работам и  (или)

            услугам  на  договорной   основе,   производится   отметка  в

            графе "Примечание".

Руководитель организации (гражданин) _________       ____________________

                                     (подпись)       (фамилия и инициалы)

                                 М.П.

                                 (для организации)