Приложение 2. Отчет стационарного лечебно-профилактического учреждения об использовании путевок на долечивание больных в специализированных санаториях (отделениях) за счет средств государственного социального страхования

Приложение 2

к Порядку, утвержденному

Минздравом России и Фондом

социального страхования РФ

23 марта 1998 г.

Отчет*
стационарного лечебно-профилактического учреждения об использовании путевок на долечивание больных** в специализированных санаториях (отделениях) за счет средств государственного социального страхования

Название и тип учреждения _______________________________________________

Республика, край, область _______________________ район _________________

Населенный пункт ________________________________________________________

Квартал __________________ год __________________________________________

1. Оставалось путевок на начало

   отчетного периода            количество _____________ сумма __________

2. Получено путевок от

   регионального отделения

   Фонда социального

   страхования РФ               количество _____________ сумма __________

3. Выдано путевок               количество _____________ сумма __________

4. Возвращено путевок

   региональному отделению

   Фонда социального

   страхования РФ               количество _____________ сумма __________

5. Оставалось путевок на конец

   отчетного периода            количество _____________ сумма __________

6. Выписано  всего   больных  из   числа  работающих,   которым  показано

   долечивание в специализированном санатории (отделении) данного профиля

   _____________.

Руководитель лечебно-профилактического

учреждения

Главный (старший) бухгалтер

-----------------------------

* Высылается до ____ числа следующего за отчетным периодом месяца органу управления здравоохранением и региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации.

** Отчет предоставляется раздельно по видам долечивания:

- больные после перенесенного острого инфаркта миокарда и оперативных вмешательств по поводу аортокоронарного шунтирования и аневризмы сердца;

- больные после оперативных вмешательств по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря.