Приложение 22. Форма N 0401014 "Реестр переданных на инкассо расчетных документов"

Приложение 22

к Положению ЦБР

от 12 апреля 2001 г. N 2-П

                                                                /-------\

                                                                |0401014|

                                                                \-------/

Реестр
переданных на инкассо расчетных документов
N _______ от _________________

Поставщик (взыскатель) __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Обслуживающий банк ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Представляем на инкассо платежные документы в количестве ________________

на сумму ________________________________________________________________

Сумма прописью __________________________________________________________

-------------------------------------------------------------------------

  N | Вид | N и дата  |   Сумма   |  БИК банка |     Счет плательщика

 п/п| оп. | документа | документа | плательщика|

----+-----+-----------+-----------+------------+-------------------------

  1 |  2  |     3     |     4     |      5     |           6

----+-----+-----------+-----------+------------+-------------------------

    |     |           |           |            |

    |     |           |           |            |

    |     |           |           |            |

    |     |           |           |            |

    |     |           |           |            |

                       Подписи                  Отметки банка

                  _________________________

М.П.

                  _________________________