Приложение 9. Форма N 0401061 "Платежное требование"

Приложение 9

к Положению ЦБР

от 12 апреля 2001 г. N 2-П

 

                                                                /-------\

                                                                |0401061|

---------------------- ----------------                         \-------/

Поступ. в банк плат.     Срок платежа

 

Платежное требование N                   ---------- -----------------

                                            Дата       Вид платежа

 

-------------------------------------------------------------------------

Условие  |                                      |Срок для |

оплаты   |                                      |акцепта  |

         |                                      |         |

---------+---------------------------------------------------------------

Сумма    |

прописью |

         |

-------------------------------------------------------------------------

ИНН                            |Сумма   |

                               |        |

                               |--------+--------------------------------

                               |Сч. N   |

Плательщик                     |        |

-------------------------------+--------|

                               |БИК     |

                               |--------|

                               |Сч. N   |

Банк плательщика               |        |

-------------------------------+--------+--------------------------------

                               |БИК     |

                               |--------|

                               |Сч. N   |

Банк получателя                |        |

-------------------------------+--------|

ИНН                            |Сч. N   |

                               |        |

                               |--------+--------------------------------

                               |Вид оп. |      |Очер. плат.|

                               |--------|      |           |

                               |Наз. пл.|      |-----------|

                               |--------|      |           |

Получатель                     |Код     |      |Рез. поле  |

-------------------------------------------------------------------------

Назначение платежа

 

Дата отсылки (вручения) плательщику предусмотренных договором документов

-------------------------------------------------------------------------

                     Подписи            Отметки банка получателя

 

             -------------------------

М.П.

             -------------------------

 

--------------------------------------------------------

 N ч.  | N плат. |  Дата  | Сумма   |  Сумма  | Подпись    Дата помещения

 плат. | ордера  |  плат. | частич- | остатка |            в картотеку

       |         | ордера | ного    | платежа |

       |         |        | платежа |         |

-------+---------+--------+---------+---------+---------

       |         |        |         |         |            Отметки  банка

       |         |        |         |         |            плательщика

       |         |        |         |         |