Приложение 3. Форма N 184 "Журнал регистрации заявлений о выплате страховых и выкупных сумм по договорам личного страхования"

Приложение 3

Форма N 184

Журнал
регистрации заявлений о выплате страховых и выкупных сумм по договорам личного страхования

NN п/п.	Дата поступле- ния заявления или докумен- тов	Фамилия, имя, отчество застрахован- ного, а также страхователя по страхованию детей и к бракосочета- нию	Местожи- тельство получате- ля страховой или выкупной суммы	Фамилия страхового агента и номер дела или лицевого счета	Запрос и получение документов в случае смерти страхователя
					наиме- нование учреж- дения	дата
						запроса	полу- чения
1	2	3	4	5	6	7	8

NN п/п.	Дата		Виды страхова- ния: страхование от н/с, страхование школьников, страхование детей, смешанное страхование и т.д.	Сумма выплаты	Дата выдачи чека, платежного поручения и т.д.	Прочие отметки
	направле- ния докумен- тов в управле- ние	получения документов от управления
1	9	10	11	12	13	14