Приложение 15. Образцы надписей на страховых свидетельствах и заявлениях о страховании N 1

Приложение 15

Образцы надписей на страховых свидетельствах и заявлениях о страховании N 1

     В связи с травмой, полученной "  "_______ 19   г., выплачено:     по

ст.ст.NN ________________________________________________________________

предварительно

----------------- __________________________________________________ руб.

окончательно                          (прописью)

                     Управления

          Начальник ------------- государственного страхования __________

                      Инспекции                                 (подпись)

          Начальник отдела выплат

          -----------------------                              __________

          Старший инспектор                                     (подпись)

                                   N 2

     В связи со смертью страхователя (свидетельство о смерти серии, _____

N ___  выдано "  "______ 19   г. отделом загса __________________, данный

                                              (наименование загса)

договор страхования к бракосочетанию  действует  до  конца  указанного  в

свидетельстве срока  в  полной  страховой  сумме  без  дальнейшей  уплаты

взносов.

     Начальник Управления

     государственного страхования

______________________________________________        ___________________

  (области, края, АССР, города, ССР)                        (подпись)

          М. П.

                             выплат

          Начальник отдела -------------------         __________________

                           личного страхования              (подпись)

          "  "_______ 19   г.