Приложение N 4. Справка об утверждении сметы (смет) специальных средств

Приложение N 4

к инструкции Минфина СССР

от 12 июня 1981 г. N 120 (пункт 23)

________________________________

  (наименование министерства,

________________________________

 ведомства, управления (отдела)

________________________________

       исполкома и т.д.)

"__"________19__ г.

N______________

В ______________________ контору (отделение) Государственного банка СССР.

                                 Справка

        Об утверждении на 19__г. сметы (смет) специальных средств

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (указать наименование учреждения, которому утверждена смета

_________________________________________________________________________

           (сметы) специальных средств, и его местонахождение)

в общей сумме по доходам_________________________________________________

                                  (сумма цифрами и прописью)

и в общей сумме по расходам _____________________________________________

                                    (сумма цифрами и прописью)

     В   общей сумме расходов фонд заработной платы работников штатного и

нештатного (несписочного) состава всего _________________________________

_________________________________________________________________________

                     (сумма цифрами и прописью)

В том числе по кварталам:	Работников штатного персонала (по ст.1)	Работников нештатного (несписочного) состава (по всем статьям сметы)
I
II
III
IV

Источники доходов по специальным средствам и направление их расходов, а также решения, в соответствии с которыми образованы специальные средства, включенные в настоящую справку, указаны на обороте.

(оборот справки)

Источники доходов по специальным средствам и направление их расходов, а
также решения, в соответствии с которыми образованы специальные средства,
включенные в настоящую справку

N п/п.	Источники доходов по специальным средствам	Направление расходов	Решения, в соответствии с которыми образованы специальные средства (указать номер и дату решения (постановления, распоряжения, приказа), в соответствии с которым образованы специальные средства и наименование органа, принявшего это решение)
1 2 3 4 5 6

                                                    (продолжение справки)

     Превышение доходов над расходами в сумме ___________________________

                                                       (сумма

___________________ надлежит внести в доход______________________________

цифрами и прописью)                            (наименование бюджета)

____________________________________по разделу 12 § 16 в следующие сроки:

I квартал _______________________________________________________________

                             (сумма цифрами и прописью)

II квартал ______________________________________________________________

                             (сумма цифрами и прописью)

III квартал _____________________________________________________________

                             (сумма цифрами и прописью)

IV квартал ______________________________________________________________

                             (сумма цифрами и прописью)

М.П.                                      Подписи руководителя и главного

                                          (