Приложение N 6. Сведения о результатах обследования (лечения) призывников за сентябрь 2000 года

Приложение N 6
к Инструкции (п.22)

Образец

     Угловой штамп

медицинского учреждения

Сведения
о результатах обследования (лечения) призывников за сентябрь 2000 года

N п/п	Фами- лия, имя, отчест- во	Число, месяц, год рождения	Зарегис- трирова- нное место жительс- тва	Находит- ся на обследо- вании (лече- нии)	Завершил обследо- вание (лече- ние)	Окончательный диагноз после проведенного обследования (лечения)	Приме- чание
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Петров Сергей Влади- мирович	2 апреля 1983 г.	ул.Кот- лярова, д.75, кв.6	+
2	Смирнов Евгений Петро- вич	6 февраля 1983 г.	ул.В. Берга, д.28, кв.46		+	Хронический гастрит с сохраненной секреторной функцией в стадии ремиссии
3

М.П.

     Главный врач

     Калачев      И.Калачев

2 октября 2000 г.