Приложение N 1. Список N 1 на граждан, признанных при медицинском освидетельствовании в марте 2000 года временно негодными к военной службе и нуждающихся в обследовании (лечении)

Приложение N 1
к Инструкции (п.п.8, 10, 13, 20)

Образец

   Угловой штамп

военного комиссариата

района, города без районного деления

Список N 1
на граждан, признанных при медицинском освидетельствовании в марте 2000 года временно негодными к военной службе и нуждающихся в обследовании (лечении)

N п/п	Фамилия, имя и отчество	Число, месяц, год рождения	Зарегистри- рованное место жительства, номер телефона	Диагноз при медицинском освидетель- ствовании	Срок призыва (весна, осень, год)	Сроки нахождения на обследовании (лечении), наименование медицинского учреждения, номер акта исследования состояния здоровья	Окончате- льный диагноз после проведен- ного обследова- ния (лечения)	Примеча- ние
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Сидоров Сергей Петрович	26 апреля 1983 г.	ул. Гагарина, д.25, кв.44	Острая язва 12-перстной кишки	весна 2001 г.	с 25 мая по 20 июня 2000 г. 1-я городская клиническая больница. Акт N 264	Язвенная болезнь желудка и 12-перст- ной кишки
2.

М.П.

     Военный комиссар Медведевского района

     подполковник     Курочкин   А.Курочкин

2 апреля 2000 г.