Приложение N 1

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel и в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к приказу МНС РФ

от 18 июля 2001 г. N БГ-3-05/243

Штамп организации

В Инспекцию Министерства РФ по налогам и сборам по

____________________________________________

наименование Инспекции МНС России и ее код

Расчет по авансовым платежам
по единому социальному налогу (взносу) для организаций, выступающих в качестве работодателей (кроме выступающих в качестве работодателей организаций, занятых в производстве сельскохозяйственной продукции, родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования, и крестьянских (фермерских) хозяйств)

за______________
месяц
(представляется не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным)
Дата представления ___________________________
Дата получения налоговым органом ________________

Полное наименование организации (обособленного подразделения организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ИНН/КПП организации по месту ее нахождения или месту нахождения ее

обособленного подразделения _____________________________________________

Адрес   места   нахождения   организации   (обособленного   подразделения

организации)_____________________________________________________________

Ответственное лицо (исполнитель)_________________________________________

                                   Фамилия, имя, отчество, должность

тел._______________

Срок, установленный для получения средств на оплату труда в банке _______

Срок, не позднее которого налог должен быть уплачен _____________________

(в рублях и копейках)

Код строки	Наименование показателя	ПФР		ФСС		ФФОМС		ТФОМС
		по данным налогопла- тельщика	по данным налогово- го органа	по данным налогоп- лательщи- ка	по данным налогово- го органа	по данным налогоп- латель- щика	по данным налого- вого органа	по данным налогоп- лательщи- ка	по данным налого- вого органа
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
100	Объект налогообложения нарастающим итогом с начала года
110	в том числе за отчетный месяц
200	Суммы, не подлежащие налогообложению, нарастающим итогом с начала года
210	в том числе за отчетный месяц
300	Суммы налоговых льгот нарастающим итогом с начала года
310	в том числе за отчетный месяц
400	Налоговая база нарастающим итогом с начала года (стр.100 - стр.200 - стр.300)
410	в том числе за отчетный месяц (стр.110 - стр.210 - стр.310)
500	Сумма начисленных авансовых платежей по налогу нарастающим итогом с начала года
510	в том числе за отчетный месяц
600	Расходы, произведенные на цели государственного социального страхования, нарастающим итогом с начала года, всего*	Х	Х			Х	Х	Х	X
610	в том числе за отчетный месяц	Х	Х			Х	Х	Х	X
700	Возмещено исполнительным органом ФСС РФ нарастающим итогом с начала года*	Х	Х			Х	Х	Х	Х
710	в том числе в отчетном месяце	Х	Х			Х	Х	Х	Х
800	Подлежит уплате в ФСС РФ нарастающим итогом с начала года (стр.500 - стр.600 + стр.700)	Х	Х			Х	Х	Х	Х
810	в том числе за отчетный месяц (стр.510 - стр.610 + стр.710)	Х	Х			Х	Х	Х	Х

Справочно: в 2001 году не подлежат налогообложению:

1.Суммы в соответствии со статьей 25 Федерального закона от 27.12.00 N 150-ФЗ "О федеральном бюджете на 2001 год" с начала года _____ руб., в т.ч. за отчетный месяц ____ руб.

2.Суммы в соответствии со статьей 26 Федерального закона от 27.12.00 N 150-ФЗ "О федеральном бюджете на 2001 год" с начала года _____ руб., в т.ч. за отчетный месяц ____ руб.

Справочно:

Налоговая база нарастающим итогом с начала года

Начислено авансовых платежей

Численность**

ПФР

ФСС РФ

ФФОМС

ТФОМС

ПФР

фонды ОМС

ФСС РФ

ПФР

фонды ОМС

ФСС РФ

Ставка, %/руб.

Сумма, руб.

Ставка, %/руб.

Сумма, руб.

Ставка, %/руб.

Сумма, руб.

Ставка, %/руб.

Сумма, руб.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

До 100 000 руб.

28%

4,0%

0,2%

3,4%

От 100 001 руб. до 300 000 руб. в том числе:

X

X

X

X

100 000 руб.

28000 руб.

4000 руб.

200 руб.

3400 руб.

сумма, превышающая 100 000 руб.

15,8%

2,2%

0,1%

1,9%

X

X

Х

От 300 001 руб. до 600 000 руб. в том числе:

X

X

X

X

300 000 руб.

59600 руб.

8400 руб.

400 руб.

7200 руб.

сумма, превышающая 300 000 руб.

7,9%

1,1%

0,1%

0,9%

X

X

Х

Свыше 600 000 руб.

11700 руб.

700 руб.

9900 руб.

600 000 руб.

83300 руб.

X

X

X

сумма, превышающая 600 000 руб.***

2% (5%)

X

X

X

X

X

Х

Итого:

X

X

X

X

------------------------------

* Сумму расходов и сумму возмещения расходов исполнительным органом ФСС РФ налогоплательщик заполняет самостоятельно, а налоговые органы засчитывают сумму расходов в счет уплаты доли налога, а сумму возмещения - в счет увеличения доли налога, подлежащей перечислению в ФСС РФ. Правильность заполнения налогоплательщиками данных строк 600 - 700 может быть проверена на основании Сведений (отчета) по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации.

** Численность работников, с выплат которых начисляется налог в ПФР и ФОМС, больше численности работников, с выплат которых начисляется налог в ФСС РФ, на число работников, имеющих вознаграждения по договорам гражданско-правового характера, авторским и лицензионным договорам. Численность включает всех работников, независимо от продолжительности их работы в организации.

*** В соответствии со статьей 17 Федерального закона от 05.08.00. N 118-ФЗ "О введении в действие части второй Налогового кодекса Российской Федерации и внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации о налогах" до 1 января 2002 года в статье 241 Кодекса при определении налоговой базы на каждого отдельного работника с суммы, подлежащей уплате в Пенсионный фонд Российской Федерации, превышающей 600 000 рублей, применяется ставка в размере 5 процентов.

Правильность указанных сведений подтверждаю:

Руководитель организации (обособленного подразделения организации)_______

_____________________________ ИНН ____________

подпись расшифровка подписи

Главный бухгалтер организации (обособленного подразделения   организации)

____________________________ ИНН

подпись расшифровка подписи

М.П.

Отметки и замечания инспектора Инспекции МНС России

По  настоящему  расчету  в  лицевой  счет  налогоплательщика    начислить

(доначислить), уменьшить (нужное подчеркнуть) "По сроку"_________________

в Пенсионный фонд Российской Федерации в сумме____________ руб. _____коп.

в Фонд социального страхования Российской Федерации_________________ руб.

________коп.

в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования___________ руб.

________коп.

в территориальный фонд обязательного медицинского страхования_______ руб.

________коп.

должность работника Инспекции МНС России   подпись    расшифровка подписи

"_____"___________________________200__года.

               (дата)