Приложение N 3. Заявление физического лица на перевод денежных средств

ЗАЯВЛЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА НА ПЕРЕВОД ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ

ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛУЧАТЕЛЕ

БАНК ПОЛУЧАТЕЛЯ

1.

БИК

0

4

2.

КОРРЕСПОНДЕНТСКИЙ СЧЕТ

3

0

1

0

1

8

1

0

3.

НАИМЕНОВАНИЕ БАНКА ПОЛУЧАТЕЛЯ

ПОЛУЧАТЕЛЬ

.

НОМЕР РАСЧЕТНОГО СЧЕТА

8

1

0

5.

НАИМЕНОВАНИЕ ПОЛУЧАТЕЛЯ ПЕРЕВОДА

6.

ИНН (КИО)

7.

КПП*

8.

НОМЕР ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ

9.

ТИП ПЛАТЕЖА*

10.

КБК*

11.

ОСНОВАНИЕ ПЛАТЕЖА*

12.

Код ОКТМО*

13.

НАЛОГОВЫЙ ПЕРИОД*

ИНФОРМАЦИЯ О ПЛАТЕЛЬЩИКЕ

14.

ПЛАТЕЛЬЩИК (Ф.И.О. полностью)

15.

ИДЕНТИФИКАТОР

16.

АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА (РЕГИСТРАЦИИ) или ПРЕБЫВАНИЯ

17.

ИНН (заполняется при наличии)

18 СТАТУС*

19.

N СЧЕТА:

Заполняется при оплате со счета

или N банковской карты:

ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕВОДЕ

20.

СУММА ПЕРЕВОДА

рублей

коп.

21.

НАЗНАЧЕНИЕ ПЕРЕВОДА

22. Код валютной операции (заполняется нерезидентом)

{VO

}

С условиями приема указанной в данном заявлении суммы, а также с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен.

23.

ДАТА "____" _________________ 20______

24.

ПОДПИСЬ ПЛАТЕЛЬЩИКА ______________

Отметка Банка

Порядок заполнения заявления:

1.

"БИК" - указывается 9-значный идентификационный код банка получателя;

2.

"Корреспондентский счет" - указывается 20-значный номер корреспондентского счета банка получателя;

3.

"Наименование банка получателя" - указывается наименование банка получателя и его местонахождение;

4.

"Номер расчетного счета" - указывается 20-значный номер расчетного счета получателя перевода;

5.

"Наименование получателя перевода" - указывается наименование юридического лица - получателя перевода;

6.

"ИНН" (КИО) - указывается 10 или 12-значный идентификационный номер налогоплательщика (ИНН). Для получателя, являющегося иностранной организацией, указывается код иностранной организации (КИО).

7.*

"КПП" - указывается значение кода причины постановки на учет;

8.

"Номер лицевого счета получателя" - указывается 11 или 16-значный номер лицевого счета для учета операций со средствами, полученными получателями средств федерального бюджета от приносящей доход деятельности. Для платежей, администрируемых налоговыми органами не заполняется.

9.*

"Тип платежа" - указывается 2-значный код, соответствующий типу платежа (налог (сбор) - "НС", пеня - "ПЕ", процент - "ПЦ", уплата платежа - "ПЛ", уплата пошлины - "ГП", административные штрафы - "АШ", налоговые санкции, установленные налоговым кодексом - "СА", иные штрафы - "ИШ", уплата взноса - "ВЗ", уплата аванса или предоплата - "АВ");

10.*

"КБК" - указывается показатель кода бюджетной классификации (КБК) в соответствии с классификацией доходов бюджетов Российской Федерации;

11.*

"Основание платежа" - указывается показатель основания платежа, который имеет 2 знака и может принимать следующие значения: платежи текущего года - "ТП"; добровольное погашение задолженности по истекшим налоговым периодам при отсутствии требования об уплате налогов (сборов) от налогового органа - "ЗД"; погашение задолженности по требованию налогового органа об уплате налогов (сборов) - "ТР"; погашение задолженности, приостановленной к взысканию - "ПР"; погашение задолженности по акту проверки - "АП"; погашение задолженности по исполнительному документу - "АР"; погашение рассроченной задолженности - "РС"; погашение отсроченной задолженности - "ОТ"; погашение реструктурируемой задолженности - "РТ".
В случае проставления в данном показателе значения ноль ("0") налоговые органы, при невозможности однозначно идентифицировать платеж, самостоятельно относят поступившие денежные средства к одному из указанных выше оснований платежа, руководствуясь законодательством о налогах и сборах.

12.*

"Код ОКТМО" - указывается значение кода, присвоенного территории муниципального образования (межселенной территории) или населенного пункта, входящего в состав муниципального образования в соответствии с Общероссийским классификатором территорий муниципальных образований. При этом указывается код ОКТМО территории, на которой мобилизуются денежные средства от уплаты налога, сбора и иного платежа;

13.*

"Налоговый период" - показатель используется для указания периодичности уплаты налога (сбора) (месячной, квартальной, полугодовой, годовой) или конкретной даты уплаты налога (сбора), установленной законодательством о налогах и сборах, а именно: первые два знака принимают значение "МС" - месячные платежи; "КВ" - квартальные платежи; "ПЛ" - полугодовые платежи; "ГД" - годовые платежи. В 4-м и 5-м знаках показателя налогового периода для месячных платежей проставляется номер месяца текущего отчетного года, для квартальных платежей - номер квартала, для полугодовых - номер полугодия, для года - нули. Номер месяца может принимать значения от 01 до 12, номер квартала - от 01 до 04, номер полугодия - 01 или 02. В 3-м и 6-м знаках показателя налогового периода в качестве разделительных знаков проставляются точки ("."). В 7-10 знаках показателя налогового периода указывается год, за который производится уплата налога.

14.

"Плательщик (Ф.И.О. полностью)" - указываются полностью фамилия, имя и отчество (если иное не вытекает из закона или национального обычая) плательщика;

15.

"Идентификатор" - указывается уникальный идентификатор начисления (УИН) или идентификатор плательщика (ИП) в соответствии с требованиями законодательства.

16.

"Адрес места жительства (регистрации) или пребывания" - указывается полный адрес места жительства (регистрации) или пребывания плательщика;

17.

"ИНН (заполняется при наличии)" - указывается 12-значный идентификационный номер налогоплательщика (ИНН);

18.*

"Статус" - определяет лицо, оформившее расчетный документ: налоговый агент (02), индивидуального предпринимателя (09), частного нотариуса (10), адвоката, учредившего адвокатский кабинет (11), главу крестьянского (фермерского) хозяйства (12), иное физическое лицо - (13), налогоплательщик, производящий выплаты физическим лицам (п.п. 1 п.1 ст. 235 Налогового кодекса Российской Федерации), (14). Всего - 2 знака.

19.

В поле "N Счета или N банковской карты" - указывается 20-значный номер счета плательщика (либо номер банковской карты), с которого (ой) плательщиком поручается банку осуществить списание денежных средств и перевести их в адрес получателя. Данное поле не обязательно для заполнения;

20.

"Сумма перевода" - указывается сумма перевода в рублях и копейках;

21.

"Назначение перевода" - указывается кратко назначение перевода, в том числе дополнительная информация (например, показания счетчиков, номер телефона, номер договора и т.п.);

22.

"Код валютной операции" - заполняется при переводе нерезидентом в соответствии с Инструкцией Банка России от 15.06.2004 N 117-И;

23.

"Дата" - место для указания плательщиком даты подписания заявления;

24.

"Подпись плательщика" - место для подписи плательщика;

"Отметка банка" - проставляется средствами программно-технического комплекса или контрольно-кассовой машины с указанием банковских и дополнительных (при необходимости) реквизитов платежа. В случае отсутствия такой возможности проставляется штамп (штампы) кредитной организации (филиала), дата и подпись ответственного исполнителя.

Рады видеть Вас в числе наших клиентов!