Приложение 3
Абонент N_________________
Адрес: ___________________
__________________________
Акт
готовности систем отопления и тепловых сетей потребителя
к эксплуатации в отопительном периоде
200__/200__ гг.
г.____________________ "___"_____________ 200__ г.
Мы, нижеподписавшиеся, представитель теплоснабжающей организации
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
и представитель потребителя _____________________________________________
(наименование организации)
в лице __________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
произвели приемку систем отопления зданий _______________________________
и тепловых сетей ________________________________________________________
Результаты испытаний и осмотра следующие:
1. При гидравлическом испытании давление было поднято до требуемого
по инструкции ____________ кгс/см2. При этом:
а) по истечении 15 мин после отключения пресса стрелка упала до
__________________ кгс/см2;
б) удельная утечка воды на 1 м3 объема не превышала _______ т/ч х м3.
2. При осмотре системы обнаружены следующие дефекты:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
а) по утеплению зданий _____________________________________________
б) по изоляции _____________________________________________________
в) по приборам _____________________________________________________
г) по кранам _______________________________________________________
3. Состояние люков на внешних сетях потребителя ____________________
_________________________________________________________________________
4. Промывка сети и системы__________________________________________
_________________________________________________________________________
Установленные настоящим актом дефекты потребитель обязан устранить к
_________________________________________________________________________
При условии устранения вышеуказанных дефектов система может быть
допущена к подключению к тепловой сети теплоснабжающей организации.
Представитель теплоснабжающей организации _______________________________
Представитель потребителя _______________________________________________
Дефекты устранены, система абонента заполнена и считается принятой с
"___"____________ 200 _ г.
Представитель теплоснабжающей организации _______________________________
Представитель абонента __________________________________________________
"___"______________ 200__ г.