Приложение 1
Утверждаю
Директор предприятия
__________________________
(подпись, Ф.И.О.)
"___"__________ 200__ г.
Акт
готовности котельной __________________________________________
(адрес, наименование)
к эксплуатации в отопительном периоде 200 /200 гг.
г. __________________ "___"______________ 200_г.
Комиссия в составе:
председатель комиссии, главный инженер предприятия ______________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Члены комиссии:
начальник ПТО предприятия _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
инженер по технике безопасности _________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
начальник района (мастер участка) _______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проверили состояние зданий, тепломеханического и энергетического
оборудования котельной. Проверкой установлено:
+-------------------------------------------+---------------------------+
| Наименование | Оценка технического |
| | состояния |
+-------------------------------------------+---------------------------+
| 1 | 2 |
+-------------------------------------------+---------------------------+
| Здание котельной | |
| | |
|Кровля | |
|Заполнение оконных и дверных проемов | |
|Санитарное состояние служебных помещений| |
|котельной | |
| | |
| Котлы | |
| | |
|Наличие режимных карт | |
|Обмуровка котлов | |
|Поверхность нагрева | |
|Арматура и гарнитура котлов | |
|Вентиляционное оборудование | |
|Труба дымовая | |
| | |
| Экономайзеры | |
| | |
|Обмуровка | |
| | |
| Топливное хозяйство | |
| | |
|ГРП (ГРУ), мазутонасосная, склад топлива| |
|(твердого, жидкого) | |
|Внутреннее газооборудование котельной,| |
|углеподача, бункеры-накопители, мазутное| |
|оборудование | |
| | |
| Трубопроводы | |
| | |
|Сетевые | |
|Подпиточные | |
|Питательные | |
|Дренажные | |
|Прочие | |
| | |
| Насосы | |
| | |
|Сетевые | |
|Подпиточные | |
|Питательные | |
|Рециркуляционные | |
|Исходной воды | |
|Солевые, кислотные | |
|Прочие | |
| | |
| Оборудование установки химводоподготовки | |
| | |
|Баки-аккумуляторы | |
|Деаэраторы | |
|Прочие баки | |
|Фильтры | |
|Солерастворитель | |
|Бак-мерник раствора соли | |
|Декарбонизатор | |
|Емкости хранения кислоты | |
| | |
| Водонагреватели | |
| | |
|Подпиточной воды для тепловой сети | |
|Сетевые | |
| | |
| Электрооборудование | |
| | |
|Трансформаторный пункт | |
|Электрооборудование котельной | |
| | |
| КИПиА | |
| | |
|Автоматика безопасности котлов | |
|Автоматика регулирования нагрузки котлов | |
|Автоматика установки химводоподготовки | |
|Автоматика подпитки тепловой сети | |
|Приборы измерения давления | |
|Приборы измерения температуры | |
|Расходомеры | |
|Паромеры | |
|Теплосчетчики | |
+-------------------------------------------+---------------------------+
Заключение комиссии
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Председатель комиссии
Члены комиссии: