Приложение 14
к приказу Федерального фонда ОМС
от 21 сентября 2000 г. N 52
Журнал
учета решений Комиссии Федерального фонда обязательного медицинского страхования о списании начисленных пеней плательщикам страховых взносов на ОМС неработающего населения
_________________________________________________________________________
(наименование территориального фонда ОМС)
+--+--------+-------------+--------------------------+------------------+
|N | Дата | Номер | Наименование плательщика | Сумма списанных |
|п/| | протокола | страховых взносов на ОМС |пеней (тыс. руб.) |
|п | | | неработающего населения, | |
| | | | регистрационный номер | |
+--+--------+-------------+--------------------------+------------------+
| | | | | |
+--+--------+-------------+--------------------------+------------------+
| | | | | |
+--+--------+-------------+--------------------------+------------------+
| | | | | |
+--+--------+-------------+--------------------------+------------------+
| | | | | |
+--+--------+-------------+--------------------------+------------------+
| | | | | |
+--+--------+-------------+--------------------------+------------------+
| | | | | |
+--+--------+-------------+--------------------------+------------------+
| | | | | |
+--+--------+-------------+--------------------------+------------------+
Справочно: заполняется и ведется территориальным фондом ОМС.