Приложение N 1. Форма справки, выдаваемой военнослужащему для получения денежной компенсации за неиспользованную путевку в лечебно-оздоровительное учреждение

Приложение N 1

к приказу Федеральной службы

специального строительства РФ

от 5 декабря 2001 г. N 358

Штамп военно-лечебного

учреждения (воинской части)

                                 Справка

     Выдана _____________________________________________________________

                    (воинское звание, фамилия, имя, отчество)

в том, что он (она) по медицинским показаниям  нуждался(лась) в   лечении

в санатории _____________________________________________________________

                            (указать диагноз заболевания)

_________________________________________________________________________

     Санаторно-курортным лечением и организованным  отдыхом  на  льготных

условиях в ______ году не пользовался(лась).

     Справка   выдана   для   получения    денежной     компенсации    за

неиспользованную путевку в соответствии  с  постановлением  Правительства

Российской Федерации от 25 февраля 2000 г. N 160.

М.П.                     Лечащий врач ___________________________________

                                       (подпись, инициал имени, фамилия)

Председатель санаторно-отборочной комиссии ______________________________

                                        (подпись, инициал имени, фамилия)