Приложение. Расчет единого налога на вмененный доход для предпринимательской деятельности в сфере розничной стационарной торговли горюче-смазочными материалами через автозаправочную станцию (АЗС)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

О Разъяснениях порядка заполнения Расчета единого налога на вмененный доход для предпринимательской деятельности в сфере розничной стационарной торговли горюче-смазочными материалами см. письмо Управления МНС по г. Москве от 9 августа 2002 г. N 26-08/36892

Приложение
к постановлению Правительства Москвы
от 12 февраля 2002 г. N 110-ПП

                                                                /-------\

                                                                | | | | |

Представляется в ______________________________________________ \-------/

                  наименование налогового органа и его код

                  заполняется работником налогового органа:

/-----------------------------------------------------------------------\

|                   | Расчет представлен:                               |

|                   |     /-----\/-----\ /-----------\            /-\/-\|

|  Место  штампа    | дата|  |  ||  |  | | 2| 0|  |  |г. на листах| || ||

|    "Получено"     |     \-----/\-----/ \-----------/            \-/\-/|

|                   |      день   месяц                   /-------------|

|                   | ------------------------------------|             |

|                   | Фамилия, И., О. работника налогового|             |

|                   | органа                              |             |

\-----------------------------------------------------------------------/

Расчет
единого налога на вмененный доход для предпринимательской деятельности в сфере розничной стационарной торговли горюче-смазочными материалами через автозаправочную станцию (АЗС)

_________________________________________________________________________

 Раздел I.

 заполняется налогоплательщиком

/-----------------------------------------------------------------------\

|Сведения о налогоплательщике:                                          |

|Полное наименование организации (Ф.И.О. предпринимателя)               |

|_______________________________________________________________________|

|    /-----------------------------\        /--------------------------\|

|ИНН |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |    КПП |  |  |  |  |  |  |  |  |  ||

|    \-----------------------------/        \--------------------------/|

|Адрес организации, указанный в учредительных документах                |

|(адрес места жительства предпринимателя):                              |

|                                                     /-\/-\/-\/-\/-\   |

|Субъект Российской Федерации ________________________\-/\-/\-/\-/\-/код|

|               /-\/-\/-\/-\/-\/-\                                      |

|Почтовый индекс| || || || || || | Район _______________________________|

|               \-/\-/\-/\-/\-/\-/                                      |

|Населенный пункт (город, село, поселок и т.д.) ________________________|

|Улица _________________________________________________________________|

|Номер дома ____ корпуса (строения, владения) ____ офиса(квартиры) _____|

|                                                                       |

|                                                                       |

|Адрес постоянного действующего исполнительного органа                  |

|организации:                                                           |

|                                                       /-\/-\/-\/-\/-\ |

|Субъект Российской Федерации ______________________ код\-/\-/\-/\-/\-/ |

|               /-\/-\/-\/-\/-\/-\                                      |

|Почтовый индекс| || || || || || | Район _______________________________|

|               \-/\-/\-/\-/\-/\-/                                      |

|Населенный пункт (город, село, поселок и т.д.) ________________________|

|Улица ______________________________________________________           |

|Номер дома ____ корпуса (строения, владения) ____ офиса(квартиры) _____|

\-----------------------------------------------------------------------/

                                                                  Лист 2

По обособленному подразделению - месту фактического осуществления предпринимательской деятельности в сфере розничной стационарной торговли горюче-смазочными материалами - автозаправочной станции _______________________________________________________________________ Адрес фактического места осуществления предпринимательской деятельности в сфере розничной стационарной торговли горюче-смазочными материалами - АЗС: /--\/--\/--\/--\/--\/--\/--\/--\ город Москва КПП АЗС | || || || || || || || | \--/\--/\--/\--/\--/\--/\--/\--/ Улица _________________________________________________________________ Дом (владение, строение) ______________________________________________ ______________________________ ________________________________ контактный телефон на АЗС факс

Достоверность и полноту сведений, указанных в разделе I, подтверждаю: Руководитель организации /------------------------- (предприниматель) (Ф.И.О.)___________________|(подпись) _______________ _____________________________________________|_________________________ Главный бухгалтер или должностное лицо, | ответственное за составление расче- | та (Ф.И.О.) ________________________________ |(подпись) _______________ ____________________________________________ |_________________________ Номер контактного телефона: /-\/-\/-\/-\/-\ /-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\ /-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\ код| || || || || |телефон| || || || || || || |факс| || || || || || || | \-/\-/\-/\-/\-/ \-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/ \-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/

Заполняется работником налогового органа /---------------------------- |____________________________ Сведения о проведении камеральной проверки|(Фамилия, И., О. работника расчета: |налогового органа) камеральная проверка проведена | | "__" _________________________20 ___г. |(подпись)

                                                                   Лист 3

   Раздел II

I. Расчет совокупной суммы вмененного дохода всех топливораздаточных колонок (ТРК), используемых на автозаправочной станции (АЗС) для отпуска горюче-смазочных материалов (ГСМ) за ______________ ___________________ квартала 20 ___ года (месяц) (I, II, III, IV)

N ТРК	Вид реализуе- мых ГСМ	Количество постов заправки	Базовая доход- ность (в руб.)	Коэффициент ассор- тимента реализуе- мых ГСМ (К1)		Коэффициент количест- ва постов для заправ- ки (К3)		Совокупная сумма вме- ненного дохода всех ТРК, используемых на АЗС для отпуска ГСМ за месяц (в руб.)
				По данным платель- щика	По данным налогово- го органа	По данным платель- щика	По данным налогово- го органа	По данным платель- щика (стр.4 х стр.5 х стр.7)	По данным налогово- го органа (стр.4 х стр.6 х стр.8)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
			150 000
Итого кол- во ТРК на АЗС	х	х		х	х	х	х	Итого ________	Итого _________

Достоверность и полноту сведений, указанных в разделе II, подтверждаю: /----------------------------- Руководитель организации (предприниматель) (Ф.И.О.)_____________________|(подпись) ___________________ Гл.бухгалтер или должностное лицо, ответственное________________________|_____________________________ за составление расчета (Ф.И.О.)_________________________________________|(подпись) ___________________

                                                                   Лист 4

 Раздел III

Определение суммы единого налога на вмененный доход для АЗС за _______________ квартал (I, II, III, IV)

Показатели	Код строки	По данным плательщика	По данным налогового органа
Совокупная сумма вмененного дохода всех ТРК, используемых на АЗС для отпуска ГСМ за _________ 20___г., в руб. (месяц) (итог графы 9 раздела II)	010
Повышающие (понижающие) коэффициенты базовой доходности:	020	х	х
К2 - коэффициент количества ТРК	030
К4 - коэффициент сезонности	040
К5 - коэффициент количества видов деятельности, осуществляемых налогоплательщиком на АЗС	050
К6 - коэффициент места расположения АЗС	060
Сумма вмененного дохода с АЗС за _________ 20__ г., в руб (месяц) (строка 010 х строка 030 х строка 040 х строка 050 х строка 060)	070
Сумма вмененного дохода с АЗС за квартал, в руб. (строка 070 х 3 месяца)	080
Ставка единого налога на вмененный доход, в %	090	15	15
Сумма единого налога на вмененный доход за квартал, в руб. (строка 080 х строка 090 :100)	100

                                                                   Лист 5

Сумма уменьшения единого налога на вмененный доход по строке 100 в связи c единовременными авансовыми пере- числениями, в руб. (строка 100 х соответствующий % уменьшения : 100%) за:	110	х	х
- один квартал:________ (2%)	120
(N квартала 200..года) - два квартала:________ (5%)	130
(NN кварталов 200..года) - три квартала:________ (8%)	140
(NN кварталов 200..года) - четыре квартала:______ (11%)	150
(NN кварталов 200..года) Сумма единого налога на вмененный доход, подлежащая уплате в бюджет (строка 100 - строка 120 (или 130, или 140, или 150), в руб.,	160
в том числе: по сроку ____________________________ по сроку ____________________________ по сроку ____________________________	170
	180
	190

Достоверность и полноту сведений, указанных в разделе III, подтверждаю: Руководитель организации /------------------------- (предприниматель) (Ф.И.О.)___________________|(подпись) _______________ _____________________________________________|_________________________ Главный бухгалтер или должностное лицо, | ответственное за составление расче- | та (Ф.И.О.) ________________________________ |(подпись) _______________

         __________________________________________________

           Заполняется работниками налогового органа:

Дата платежного поручения (п/п)	N п/п	Сумма внесенного авансового платежа (в руб.)	N выданного Свидетельства об уплате единого налога на вмененный доход
---------------------------------------------			-------------------------

             _______________________________________________

              (подпись, Ф.И.О. работника налогового органа)

                   Отметка работника налогового органа

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       Отметка специалиста по учету

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________