Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
/-------\
Форма по КНД |1151026|
\-------/
/------------------------\
|представляется в срок не|
Расчет |позднее последнего числа|
регулярных платежей за пользование недрами |месяца, следующего за|
|истекшим кварталом |
за ______________ 20___ г. \------------------------/
(квартал)
/-----------------------------------------------------------------------\
| Стр.| Расчет представляется: /-------|
| 1 | в ________________________________________ код | | | | |
| | (наименование налогового органа и его код) \-------|
| | |
| 2 | в ___________________________________________________________|
| | (наименование органа МПР России) |
| | /---\ |
| 3 | на | | |страницах. |
| | \---/ |
| |----------------------------------------------------------------|
| | Наименование организации/ |
| | Фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя: |
| 4 | |
| |----------------------------------------------------------------|
| | Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе: |
| | /-------|
| 5 | выдано: ________________________________________ код | | | | |
| | (наименование налогового органа и его код) \-------|
| | |
| | /---\ /---\ /-------\ |
| 6 | серия, номер: ______ дата выдачи: | | | | | | | | | | | |
| | \---/ \---/ \-------/ |
| | цифрами: день, месяц, год |
| | /-------------------\ |
| 7 | ИНН организации | | | | | | | | | | | |
| | \-------------------/ |
| | |
| | /-----------------\ /-----------------\ |
| 8 | КПП | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | \-----------------/ \-----------------/ |
| | по месту нахождения по месту учета в |
| | организации налоговом органе |
| | |
| | /-----------------------\ |
| 9 | ИНН индивидуального предпринимателя | | | | | | | | | | | | | |
| | \-----------------------/ |
| |----------------------------------------------------------------|
| | Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем|
| | расчете, подтверждаю: |
| 10 | Руководитель организации: ___________________________________|
| | (Фамилия, Имя, Отчество) |
| | /-----------------------\ |
| 11 | ИНН* | | | | | | | | | | | | | |
| | \-----------------------/ /---\ /---\ /-------\ |
| 12 | ______________________________________ | | | | | | |2|0| | | |
| | (Фамилия И.О., подпись) \---/ \---/ \-------/ |
| | цифрами: день, месяц, год |
| | |
| 13 | Главный бухгалтер: ___________________________________________ |
| | (Фамилия, Имя, Отчество) |
| | |
| | /-----------------------\ |
| 14 | ИНН* | | | | | | | | | | | | | |
| | \-----------------------/ /---\ /---\ /-------\ |
| 15 | ______________________________________ | | | | | | |2|0| | | |
| | (Фамилия И.О., подпись) \---/ \---/ \-------/ |
| 16 | М.П. цифрами: день, месяц, год |
| |----------------------------------------------------------------|
| | Индивидуальный предприниматель: /---\ /---\ /-------\ |
| 17 | ______________________________________ | | | | | | |2|0| | | |
| | (подпись) \---/ \---/ \-------/ |
| | цифрами: день, месяц, год |
| | |
| |заполняется работниками налогового органа или органа МПР России:|
| |----------------------------------------------------------------|
| | /---\ /---\ /-------\ |
| 18 | Расчет представлен в налоговый орган: | | | | | | |2|0| | | |
| | \---/ \---/ \-------/ |
| | цифрами: день, месяц, год |
| | /-\ уполномоченным /-\ /-\ |
| 19 | лично | | представителем | | по почте | | |
| | \-/ \-/ \-/ |
| 20 | (нужное отметить знаком X) Зарегистрирован за N ____|
| 21 | ________________________________________________ _____________|
| | Фамилия И. О. и должность работника налогового (подпись) |
| | органа |
| |----------------------------------------------------------------|
| | /---\ /---\ /-------\ |
| 22 | Расчет представлен в орган МПР России: | | | | | | |2|0| | | |
| | \---/ \---/ \-------/ |
| | цифрами: день, месяц, год |
| | /-\ уполномоченным /-\ /-\ |
| 23 | лично | | представителем | | по почте | | |
| | \-/ \-/ \-/ |
| | (нужное отметить знаком X) Зарегистрирован за N ____|
| 24 | ________________________________________________ _____________|
| 25 | Фамилия, И., О. и должность работника МПР России (подпись) |
\-----------------------------------------------------------------------/
-----------------------------------------------
* указывается при наличии
/---\
Страница расчета N|0|2|
\---/
Форма 1151026
/-------------------\ /-----------------\
ИНН | | | | | | | | | | | КПП | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-----------------/
/-----------------------------------------------------------------------\
| Стр. Сведения о месте нахождения организации |
| /----------------------------------------------------------------|
| | Адрес, указанный в учредительных документах**: |
| | /-----------\ |
| 26 | Почтовый индекс | | | | | | | |
| | \-----------/ |
| | /---|
| 27 | Субъект Российской Федерации _____________ код | | |
| | \---|
| 28 | Район ____________________ |
| 29 | Город ____________________ |
| 30 | Населенный пункт (село, поселок и т.д.) ____________________ |
| 31 | Проспект (улица, переулок и т.д.) ____________________ |
| 32 | Номер дома (владения) ______ корпуса (строения) ____ |
| 33 | офиса (квартиры) ______ |
| | Номер контактного телефона: |
| | /---------\ /-------------\ /-------------|
| 34 | код | | | | | | телефон | | | | | | | | факс | | | | | | | |
| | \---------/ \-------------/ \-------------|
| |----------------------------------------------------------------|
| | /-\ /-\ |
| 35 | Адрес, указанный в учредительных | | | | |
| | документах, и адрес постоянно \-/ \-/ |
| | действующего исполнительного органа: совпадают не совпадают |
| | (нужное отметить знаком X)|
| |----------------------------------------------------------------|
| | Адрес постоянно действующего исполнительного органа|
| | организации***: |
| | /-----------\ |
| 36 | Почтовый индекс | | | | | | | |
| | \-----------/ |
| | /---|
| 37 | Субъект Российской Федерации _____________ код | | |
| | \---|
| 38 | Район ____________________ |
| 39 | Город ____________________ |
| 40 | Населенный пункт (село, поселок и т.д.) ____________________ |
| 41 | Проспект (улица, переулок и т.д.) ____________________ |
| 42 | Номер дома (владения) ______ корпуса (строения) ____ |
| | офиса (квартиры) ______ |
| 43 | Номер контактного телефона: |
| | /---------\ /-------------\ /-------------|
| 44 | код | | | | | | телефон | | | | | | | | факс | | | | | | | |
| | \---------/ \-------------/ \-------------|
| \----------------------------------------------------------------|
\-----------------------------------------------------------------------/
----------------------------------------
** для иностранной организации указывается адрес отделения
иностранной организации в Российской Федерации.
*** заполняется в случае несовпадения адреса, указанного в
учредительных документах, и адреса постоянно действующего
исполнительного органа организации.
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю:
/---\ /---\ /-------\
| | | | | | |2|0| | |
_________________________________ \---/ \---/ \-------/
(подпись) цифрами: день, месяц, год
/---\
Страница расчета N|0|3|
/-------|
Форма по КНД|1151026|
\-------/
/-----------------------\
ИНН | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------/
/-------------------\ /-----------------\
ИНН | | | | | | | | | | | КПП | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-----------------/
Приложение А
/-----------------------------------------------------------------------\
|Стр. Сведения по участкам недр |
| /-------------|
| 1 Код бюджетной классификации | | | | | | | |
| \-------------|
| |
| 2 Количество участков недр, по которым представляется расчет /---|
| регулярных платежей за пользование недрами | | |
| \---|
| |
| /------------------------------------------------------------------\|
| |N |Номер |Лицензия |Вид |Код вида по- |Код ОКАТО му-|Сумма ||
| |п/п|прило- |на право |пользо- |лезного иско-|ниципального |плате- ||
| | |жения |пользова-|вания |паемого (при |образования |жей ||
| | | |ния нед- |недрами |поисково-оце-|по месту на- |(руб- ||
| | | |рами, се-| |ночных и раз-|хождения |лей) ||
| | | |рия, N, | |вдочных рабо-|учстка недр | ||
| | | |вид | |тах) или вида| | ||
| | | | | |деятельности | | ||
| | | | | |по ОКОНХ | | ||
| | | | | |(ОКВЭД) (при | | ||
| | | | | |пользовании | | ||
| | | | | |недрами, не | | ||
| | | | | |связанном с | | ||
| | | | | |добычей по- | | ||
| | | | | |лезных иско- | | ||
| | | | | |паемых) | | ||
| |---+-------+---------+--------+-------------+-------------+-------||
| 3 | | | | | | | ||
| |---+-------+---------+--------+-------------+-------------+-------||
| 4 | | | | | | | ||
| |---+-------+---------+--------+-------------+-------------+-------||
| 5 | | | | | | | ||
| |---+-------+---------+--------+-------------+-------------+-------||
| 6 | | | | | | | ||
| |---+-------+---------+--------+-------------+-------------+-------||
| 7 | | | | | | | ||
| |---+-------+---------+--------+-------------+-------------+-------||
| 8 | | | | | | | ||
| |---+-------+---------+--------+-------------+-------------+-------||
| 9 | | | | | | | ||
| |---+-------+---------+--------+-------------+-------------+-------||
|10 | | | | | | | ||
| |---+-------+---------+--------+-------------+-------------+-------||
|11 | | | | | | | ||
| |---+-------+---------+--------+-------------+-------------+-------||
|12 | | | | | | | ||
| |---+-------+---------+--------+-------------+-------------+-------||
|13 | | | | | | | ||
| |---+-------+---------+--------+-------------+-------------+-------||
|14 | | | | | | | ||
| |---+-------+---------+--------+-------------+-------------+-------||
|15 | | | | | | | ||
| |---+-------+---------+--------+-------------+-------------+-------||
|16 | | | | | | | ||
| |---+-------+---------+--------+-------------+-------------+-------||
|17 | | | | | | | ||
| |---+-------+---------+--------+-------------+-------------+-------||
|18 | | | | | | | ||
| |---+-------+---------+--------+-------------+-------------+-------||
|19 | | | | | | | ||
| |---+-------+---------+--------+-------------+-------------+-------||
|20 | | | | | | | ||
| |---+-------+---------+--------+-------------+-------------+-------||
|21 | | | | | | | ||
| |---+-------+---------+--------+-------------+-------------+-------||
|22 | | | | | | | ||
| |---+-------+---------+--------+-------------+-------------+-------||
|23 | | | | | | | ||
| |---+-------+---------+--------+-------------+-------------+-------||
|24 | | | | | | | ||
| |---+-------+---------+--------+-------------+-------------+-------||
|25 | | | | | | | ||
| |---+-------+---------+--------+-------------+-------------+-------||
|26 | | | | | | | ||
| |---+-------+---------+--------+-------------+-------------+-------||
|27 | | | | | | | ||
| \------------------------------------------------------------------/|
| |
\-----------------------------------------------------------------------/
Примечание: в случае, если количество участков недр, по которым
представляется расчет, превышает допустимое на данном листе, к расчету
прилагается дополнительный перечень участков недр.
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю:
/---\ /---\ /-------\
| | | | | | |2|0| | |
_________________________________ \---/ \---/ \-------/
(подпись) цифрами: день, месяц, год
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.