Приложение Ж. Форма "Заявление о проведении градостроительного референдума от органа управления"

Приложение Ж

                                  Форма

     Место                                 В ____________________________

     штампа                                     (представительный орган

                                           ______________________________

                                           местного самоуправления, орган

                                           ______________________________

                                              сельского самоуправления)

                                           _______________________ района

                                           ______________________ области

                                              (края, республики)

                               Заявление*

               о проведении градостроительного референдума

                          от органа управления

     _______________________________________________________________

             (наименование исполнительного органа местного,

     _______________________________________________________________

          районного самоуправления; местного, районного органа

     _______________________________________________________________

                    архитектуры и градостроительства)

     На основании  федерального  закона  "Об  общих принципах организации

местного самоуправления в Российской Федерации" (от 28 августа 1995 г.  N

154-ФЗ)  и  Порядка  участия  граждан  в обсуждении и принятии решений по

вопросам застройки и использования территорий городов  и  иных  поселений

(от   _________________200   _____   г.  N  ____________)  обращаемся  за

разрешением на проведение градостроительного референдума на территории

_________________________________________________________________________

  (наименование города, поселка, села, жилого района, жилого квартала)

по вопросу ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Цель референдума ________________________________________________________

На решение каких конкретных задач направлен _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Численность охватываемого     референдумом    взрослого    населения

_________человек.

     Источник финансирования ____________________________________________

     Организацию и проведение  градостроительного  референдума  берет  на

себя ____________________________________________________________________

                   (наименование органа, организации)

     в период с _________ по ______________ 200 _ г.

     Подпись руководителя

     (ответственного лица) органа _______________________________________

                                                  (ФИО)

     Дата "___" ________200__г.

______________________________

     * Заявление представляется на официальном бланке органа.