Приложение В. Примерная анкета "Оценка вариантов градостроительного решения"

Приложение В

Область (край, республика) _______

Район ____________________________

Город, село ______________________

                            Примерная анкета

               Оценка вариантов градостроительного решения

        I. Предлагаемые в градостроительной документации варианты

          размещения и развития производственной зоны, объекта

                        в городе, ином поселении

     1. Наименование, состав и характеристика зоны, объекта

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Вариант 1 с кратким обоснованием

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Вариант 2 с кратким обоснованием

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Вариант 3 с кратким обоснованием

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Оценка вариантов  (выбор  одного  из  вариантов)   респондентом с

кратким пояснением своей позиции

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                II. Альтернативный вариант, предлагаемый

                  респондентом, с краткой аргументацией

     6. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         III. Респондент о себе

     7. Пол:

     1 - муж.; 2 - жен.

     8. Семейное положение:

     1 - женат (замужем); 2 - разведен (а); 3 - не состоял (а) в браке; 4

- вдовец (ица).

     9. Образование:

     1 - высшее;  2 - неоконченное высшее;  3 - среднее  специальное; 4 -

среднее; 5 - неполное среднее; 6 - начальное; 7 - нет начального.

     10. Возраст (количество полных лет) ________________________________

     11. Сколько у Вас детей?

     1 - __________ детей; 2 - нет детей.

     12. Сколько человек в Вашей семье,  включая Вас и тех,  кто живет  с

Вами?

_______________ человек.

     13. Место рождения _________________________________________________

                                (область, район, город, село)

     14. Место жительства _______________________________________________

                                (область, район, город, село)

     15. Ваша специальность _____________________________________________

     16. Где и кем работаете ____________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (если на пенсии, то укажите)

     Подпись лица, выполнившего опрос ___________________________________

                                                    (ФИО)

     Дата "___" ________200__г.