Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2003 г. N 630 настоящее постановление дополнено приложением N 20
О порядке заполнения настоящей формы см. Методические разъяснения, утвержденные приказом ФНС России от 1 ноября 2004 г. N САЭ-3-09/16@
См. форму N Р26001 в редакторе MS-Excel и образец заполнения данной формы
Приложение N 20
к постановлению Правительства РФ
от 19 июня 2002 г. N 439
/-----------\
Форма N|Р|2|6|0|0|1|
\-----------/
/-----------\
В _________________________________________________ | |
(наименование регистрирующего органа) \-----------/
(код)
Заявление
о государственной регистрации прекращения физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя в связи с принятием им решения о прекращении данной деятельности
/-----------------------------------------------------------------------\
| 1. |Данные индивидуального предпринимателя (на русском языке) |
|------+----------------------------------------------------------------|
| 1.1. |Фамилия | |
|------+------------------------+---------------------------------------|
| 1.2. |Имя | |
|------+------------------------+---------------------------------------|
| 1.3. |Отчество (при наличии) | |
|------+----------------------------------------------------------------|
| 1.4. |Основной государственный |
| |регистрационный номер /-----------------------------|
| |записи о государственной | | | | | | | | | | | | | | | |
| |регистрации \-----------------------------|
| |индивидуального |
| |предпринимателя (ОГРНИП) |
|------+----------------------------------------------------------------|
| 1.5. |Дата регистрации | |
|------+-------------------------+--------------------------------------|
| 1.6. |ИНН | | | | | | | | | | | | | |
|------+----------------------------------------------------------------|
| 2. |Данные индивидуального предпринимателя (заполняются латинскими|
| |буквами)* |
|------+----------------------------------------------------------------|
| 2.1. |Фамилия | |
|------+------------------------+---------------------------------------|
| 2.2. |Имя | |
|------+------------------------+---------------------------------------|
| 2.3. |Отчество (при наличии) | |
|------+----------------------------------------------------------------|
| 3. |Данные основного документа, удостоверяющего личность гражданина|
| |Российской Федерации на территории Российской Федерации** |
|------+----------------------------------------------------------------|
| 3.1. |Вид документа, удостоверяющего | |
| |личность | |
|------+----------------------------------------------------------------|
| 3.2. |Серия |3.3. |Номер |3.4. |Дата выдачи |
|------+----------------+-----------------------------------------------|
| 3.5. |Кем выдан | |
|------+----------------------------------------------------------------|
| 3.6. |Код подразделения | | | | - | | | | |
\-----------------------------------------------------------------------/
_____________________________
* Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
** Заполняется гражданином Российской Федерации.
/---\
Страница |0|2|
\---/
/-----------\
Форма N|Р|2|6|0|0|1|
\-----------/
4. |
Вид и данные документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства* |
|||||||||||||||||||||||||||||||
4.1. | Вид документа |
|||||||||||||||||||||||||||||||
4.2. | Номер документа |
|||||||||||||||||||||||||||||||
4.3. | Дата выдачи | |||||||||||||||||||||||||||||||
4.4. | Кем выдан | |||||||||||||||||||||||||||||||
5. | Представлен документ об уплате государственной пошлины в соответствии со статьей 22.3 Федерального закона "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны и соответствуют представленным документам /--------------------------\ Заявитель| | \--------------------------/ (подпись) |
|||||||||||||||||||||||||||||||
Контактный телефон | ||||||||||||||||||||||||||||||||
5.1. | Код | 5.2. | Теле- фон |
5.3. | Факс | |||||||||||||||||||||||||||
6. |
Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ законодательства Российской Федерации о нотариате" |
|||||||||||||||||||||||||||||||
6.1. | Подпись заявителя свидетельствую Нотариус /--------------------------\ М.П. | | \--------------------------/ (подпись) |
|||||||||||||||||||||||||||||||
6.2. | ИНН нотариуса (при его наличии) |
| | |
||||||||||||||||||||||||||||||
7. | Заполняется должностным лицом регистрирующего органа | |||||||||||||||||||||||||||||||
7.1. | 7.1.1. Документы представлены | |||||||||||||||||||||||||||||||
Непосредственно заявителем Почтовым отправлением /---\ /---\ | | | | \---/ \---/ (нужное отметить знаком "V") 7.1.2. Дата получения документов регистрирующим органом "____" "_____________" "_________" число месяц год 7.1.3. Входящий номер ______________________ |
_____________________________
* Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства.
/---\
Страница |0|3|
\---/
/-----------\
Форма N|Р|2|6|0|0|1|
\-----------/
7.2. | 7.2.1. Расписка в получении документов Выдана непосредственно Направлена по почте заявителю /---\ /---\ | | | | \---/ \---/ (нужное отметить знаком "V") |
||
7.2.2. Должность работника регистрирующего органа |
|||
7.2.3. Фамилия | |||
7.2.4. Имя | |||
7.2.5. Отчество | |||
_____________________ (подпись) |
/-----------\
Форма N|Р|2|6|0|0|1|
\-----------/
Лист А
Расписка
в получении документов, представленных индивидуальным предпринимателем в регистрирующий орган для государственной регистрации прекращения физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя
Настоящим удостоверяется, что индивидуальный предприниматель
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
представил, а регистрирующий орган ______________________________________
(наименование регистрирующего органа)
получил "____" "___________" "__" вх.N ______________ нижеследующие
(число) (месяц (прописью) (год)
документы
N | Наименование документа (заполнить соответствующую (ие) строку (и) |
Документы представлены | |
на бумажных носителях (количество листов) |
на электронных носителях (наименование файла) |
||
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Заявление (с приложениями) |
||
2. | Документ об уплате государственной пошлины |
3. | Сведения об электронном носителе | |
3.1. | Наименование носителя |
|
3.2. | Количество |
4. | Регистрирующий орган | |
4.1. | Должность работника регистрирующего органа |
|
4.2. | Фамилия | |
4.3. | Имя | |
4.4. | Отчество | |
/-------------------------------------------- | \-------------------------------------------- М.П. (подпись) |