Приложение 5. Типовая форма N РО-4 "Заявление о государственной регистрации ликвидации торгово-промышленной палаты и общественного объединения (в том числе политической партии, профсоюза и национально-культурной автономии)"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 5

к приказу Минюста РФ

от 12 июля 2002 г. N 199

Типовая форма N РО-4 - заявление о государственной регистрации ликвидации торгово-промышленной палаты и общественного объединения (в том числе политической партии, профсоюза и национально-культурной автономии)

В ___________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ (Министерство юстиции Российской Федерации, Главное управление, управление Министерства юстиции Российской Федерации по субъекту Российской Федерации)

Заявление
о государственной регистрации ликвидации юридического лица - объединения

1.	Наименование объединения
1.1.	Полное, с указанием организационно-правовой формы
2.	Сведения о первой записи о юридическом лице в едином государственном реестре юридических лиц (ЕГРЮЛ)
2.1.	Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
2.2.	Дата регистрации
2.3.	Наименование регистрирующего органа
2.4.	ИНН/КПП
3.	Способ ликвидации (нужное подчеркнуть)
	По решению съезда (конференции или органа юридического лица, уполномоченного на это уставом объединения)					По решению суда
4.	Дата принятия решения о ликвидации "__"________ 200_ г.
5.	Сведения о заявителе - руководителе ликвидационной комиссии (ликвидаторе)*
5.1.	5.1.2. Фамилия		5.1.3. Имя				5.1.4. Отчество
5.2.	Подпись заявителя
5.3.	Дата подписи заявления "__"________ 200_ г.
	Нотариальное удостоверение подписи заявителя (заполняется в соответствии со ст.80 Основ законодательства Российской Федерации о нотариате)
5.4.	Подпись заявителя удостоверяю
	Нотариус
	М.П.
5.5.	ИНН нотариуса (при его наличии)
5.6.	Телефон нотариуса
6.	Заполняется должностным лицом, принявшим заявление
6.1.	6.1. Документы представлены (нужное подчеркнуть)				Почтовым отправлением На приеме
	6.2. Дата получения				"__"________ 200_ г.
	6.3. Входящий номер				___________________________
	6.4. Должность. Ф.И.О. работника, принявшего документы				_________________________ (подпись)

______________________________

* (Сведения о заявителе: должность в объединении, Ф.И.О. - полностью, ИНН (при его наличии), адрес места жительства и контактный телефон прилагаются к заявлению на отдельном листе)