/-----\
Страница налоговой декларации N | | |
\-----/
Форма 1151054
ИНН/-----------------------------------\
\-----------------------------------/
ИНН /-----------------------------\ КПП/--------------------------\
\-----------------------------/ \--------------------------/
Приложение "А2"
/-----------------------------------------------------------------------\
| Оценка стоимости |
| добытого полезного ископаемого исходя из расчетной стоимости |
|Стр. |
| /-------------------------------------------------------------------|
| |Раздел I. Прямые расходы по добыче полезных ископаемых |
| |-------------------------------------------------------------------|
| | /------------------------|
| | | в рублях |
| | |---------------\ |
| |Прямые расходы по добыче полезных |020 | |
| 1 |ископаемых, осуществленные в течение | | |
| |налогового периода | | |
| |------------------------------------------+---------------| |
| 2 |Остаток незавершенного производства на |030 | |
| |начало налогового периода | | |
| |------------------------------------------+---------------| |
| 3 |Остаток незавершенного производства на |040 | |
| |конец налогового периода | | |
| |-------------------------------------------------------------------|
| |Сумма прямых расходов, относящаяся к /------------------------|
| 4 |добытым в налоговом периоде полезным |050 |160 |
| |ископаемым (всего) | | |
| \-------------------------------------------------------------------|
| Раздел II. Косвенные расходы по добыче полезных ископаемых |
| /-------------------------------------------------------------------|
| | | в рублях |
| | |---------------\ |
| 5 |Косвенные расходы, произведенные в течение|060 | |
| |налогового периода (всего) | | |
| |----------------------------------------------------------/ |
| | /---------------\ |
| 6 |Общая сумма прямых расходов, произведенных|070 | |
| |в течение налогового периода | | |
| |----------------------------------------------------------/ |
| | /--------|
| 7 |Доля прямых расходов, относящихся к добыче полезных |080 |
| |ископаемых, в общей сумме прямых расходов | |
| |-------------------------------------------------------------------|
| | /------------------------|
| |Сумма косвенных расходов, относящаяся к |090 |170 |
| 8 |добытым в налоговом периоде полезным | | |
| |ископаемым (всего) | | |
| \-------------------------------------------------------------------|
| Раздел III. Общая сумма расходов по добыче полезных ископаемых |
| /-------------------------------------------------------------------|
| | | в рублях |
| | |------------------------|
| |Общая сумма расходов по добыче полезных |100 |180 |
| 9 |ископаемых, произведенных в налоговом | | |
| |периоде | | |
| |-------------------------------------------------------------------|
| |-------------------------------------------------------------------|
| | N | Код | Количество | Единица |Код | Доля | Сумма |
| |п/п|полезного | добытого |измерения|ед. | в общем | расходов по |
| | |ископаемо-| полезного | |изм.|количестве| добыче |
| | | го |ископаемого | | | | полезного |
| | | | | | | | ископаемого |
| | | | | | | | (рублей) |
| |---+----------+------------+---------+----+----------+-------------|
| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| |---+----------+------------+---------+----+----------+-------------|
|10 | | | | | | | |
| |---+----------+------------+---------+----+----------+-------------|
|11 | | | | | | | |
| |--------------+------------+---------+----+----------+-------------|
|12 |Итого: |110 |120 |130 |140 |150 |
| \-------------------------------------------------------------------|
\-----------------------------------------------------------------------/
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю:
/-----\ /-----\ /-----------\
| | | | | | | 2|0 | | |г.
__________________________________ \-----/ \-----/ \-----------/
(подпись) цифрами: день, месяц, год