Приложение N 1
к приказу МВД РФ
от 1 августа 2002 г. N 720
(с изменениями от 12 октября 2007 г., 3 сентября 2012 г.)
/-----------------------------------------------------------------------\
| A | B | C | D | E |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Временное разрешение |
| |
| 00 АА N 000000 |
| |
| на право управления транспортным средством |
| |
| /-----------------------------------------\ |
|Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------------------------/ |
| |
| /-----------------------------------------\ |
|Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------------------------/ |
| |
| /-----------------------------------------\ |
|Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------------------------/ |
|Дата, место рождения __________________________________________________|
|_______________________________________________________________________|
|Выдано ________________________________________________________________|
| (наименование подразделения) |
|"__" _________ 20__ г. |
|взамен изъятого/утраченного (ненужное зачеркнуть) |
|водительского удостоверения ________________ N ________________________|
|категории _____________________________________________________________|
|Действительно (ненужное зачеркнуть): |
| - до вступления в законную силу постановления по делу об|
| административном правонарушении, но не более чем на два месяца; |
| - до "__" _________ 20__ г. |
| |
| М.П. ____________|
| (подпись) |
\-----------------------------------------------------------------------/
Оборотная сторона
Продлено до "___" __________ 20__ г. ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ судья, должностное лицо (должность), фамилия, подпись М.П.
Продлено до "___" __________ 20__ г. ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ судья, должностное лицо (должность), фамилия, подпись М.П.
Продлено до "___" __________ 20__ г. ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ судья, должностное лицо (должность), фамилия, подпись М.П.
Данное временное разрешение на право управления транспортным средством действительно при предъявлении удостоверения личности гражданина (паспорта). |