Приложение 1. Список получателей адресной социальной помощи за счет средств ПФР по субъекту РФ

Приложение 1

                                           Утвержден:

                                           Протоколом от _________ N ____

                                  Список

        получателей адресной социальной помощи за счет средств ПФР

            по _______________________________________________

               (наименование субъекта Российской Федерации)

            на _______________________________________________

                     (направление оказываемой помощи)

N п/п	Ф.И.О.	Адрес	N пенсионного дела	Паспорт- ные данные	Размер получае- мой пенсии	Среднеду- шевой доход на члена семьи	Объем работ/ Стоимость услуг/ и т.д.	Объем финансиро- вания за счет других источников	Объем средств ПФР	Подтверждаю- щий документ выполнения работ, оказания услуг, получения товаров
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Председатель Комиссии* __________________ Члены Комиссии*  ______________

                                                           ______________

                                                           ______________

                                                           ______________

------------------------------

* Подпись председателя ОПФР обязательна.