Приложение N 2. Акт сверки задолженности

Приложение N 2

к приказу Минфина РФ

от 13 августа 2002 г. N 176

                                   Акт

                           сверки задолженности

                          от "___"______ 2002 г.

между ___________________________________________________________________

                           (наименование юридического лица)

и _______________________________________________________________________

    (указывается Минфин России или территориальный орган федерального

_________________________________________________________________________

                         казначейства или агент)

по средствам федерального  бюджета,  выданным  на  возвратной  и  платной

основе в ____ году в сумме ____ рублей на _______________________________

__________________________________________________________ в соответствии

(наименование вида предоставленных средств)

с _______________________________________________________________________

           (указывается Соглашение (договор) от ____ г. N ____,

_________________________________________________________________________

      дополнительные соглашения (договоры) к нему от ____ г. N ____

_________________________________________________________________________

               и стороны, заключившие Соглашения (договоры)

                                                                в рублях*

Вид задолженности	Номер строки	Сумма задолженности
Просроченная задолженность по средствам федерального бюджета, предоставленным на возвратной основе (основной долг)	1
Просроченная задолженность по начисленным процентам за пользование средствами федерального бюджета, предоставленными на возвратной основе	2
Задолженность по начисленным штрафам (пени) за несвоевременный возврат средств федерального бюджета (по основному долгу), предоставленных на возвратной основе	3
Задолженность по начисленным штрафам (пени) за просрочку уплаты процентов за пользование средствами федерального бюджета, предоставленными на возвратной основе	4
Итого (строка 5 + строка 6)	5
Задолженность по начисленным штрафам (пени) за нецелевое использование средств федерального бюджета

Руководитель                  Руководитель ______________________________

юридического лица                          (Минфина      России       или

                                           территориального        органа

                                           федерального казначейства  или

                                           агента с указанием должности)

(Подпись) (Инициалы, фамилия) (Подпись) (Инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер              Главный бухгалтер ________________________

                                                 (ГУФКа  Минфина   России

                                                 или     территориального

                                                 органа      федерального

                                                 казначейства или агента)

(Подпись) (Инициалы, фамилия) (Подпись) (Инициалы, фамилия)

М.П.                           М.П.

------------------------------

* Суммы указываются в деноминированных (рублях, копейках).