Приложение 3
к Порядку обучения и проверки знаний
требований охраны труда для руководителей
и других должностных лиц, ответственных
за охрану труда на предприятиях
и в организациях отрасли
(лицевая сторона)
Удостоверение
о проверке знаний требований охраны труда
(левая сторона)
_________________________________________________________________________
(полное наименование организации связи)
Выдано: _________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество)
Должность (профессия) ___________________________________________________
Место работы ____________________________________________________________
в том, что у него проведена проверка знаний требований охраны труда в
объеме, соответствующем должностным (профессиональным) обязанностям.
Протокол от "__"________20__ г. N ______
Председатель комиссии __________________________
(ф.и.о., подпись)
М.П.
(правая сторона)
Сведения о повторных проверках знаний:
Должность (профессия) ___________________________________________________
Место работы ____________________________________________________________
Проведена проверка знаний требований охраны труда в объеме,
соответствующем должностным (профессиональным) обязанностям.
Протокол от "__"___________20__ г. N _______
Председатель комиссии __________________________
(ф.и.о., подпись)
М.П.
Должность (профессия) ___________________________________________________
Место работы ____________________________________________________________
Проведена проверка знаний требований охраны труда в объеме,
соответствующем должностным (профессиональным) обязанностям.
Председатель комиссии __________________________
(ф.и.о., подпись)
М.П.