Приложение 27. Заявление

Приложение 27
к Положению ЦБР
от 9 октября 2002 г. N 199-П
"О порядке ведения кассовых операций
в кредитных организациях
на территории Российской Федерации"
(с изменениями от 4 декабря 2003 г., 1 июня 2004 г.)

                                                  Расчетно-кассовый центр

                                                  _______________________

                                                    Главного управления

                                                   (Национального банка)

                                                      Банка России по

                                                  _______________________

                                Заявление

     Направляем    на     экспертизу    сомнительные     денежные  знаки

согласно  прилагаемой  описи.  Передача  указанных  денежных  знаков   на

экспертизу осуществляется через:

         инкассатора

___________________________________          ____________________________

    представителя организации                  (фамилия, имя, отчество)

на общую сумму __________________________________________________ рублей.

     В случае  подтверждения  платежеспособности  данных  денежных знаков

просим зачислить их сумму на ____________________________________________

________________________________________________________________________.

                 (N счета (субсчета) организации)

     Приложение: 1. Опись на ___ листе (ах);

                 2. Денежные знаки в количестве __________ листов

                                                __________ кружков.

Руководитель

организации           ________________         __________________________

                         (подпись)                (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер     ________________         __________________________

                         (подпись)                (расшифровка подписи)