Приложение 14. Акт

Приложение 14
к Положению ЦБР
от 9 октября 2002 г. N 199-П
"О порядке ведения кассовых операций
в кредитных организациях
на территории Российской Федерации"

 

                                                    +-------------------+

                                                    |Код формы документа|

                                                    |      по ОКУД      |

                                                    +-------------------+

                                                    |      0402145      |

                                                    +-------------------+

                                   Акт

 

"___"_________ 20__ г.                                        N _________

 

об излишках, недостачах                              банкнот(ах) в пачках

-----------------------                             ---------------------

     сомнительных                                     монеты(ах) в мешках

 

в упаковке ______________________________________________________________

                (наименование предприятия Гознака, учреждения банка)

Настоящий акт составлен _________________________________________________

                                (наименование учреждения банка)

в гор. __________ в том, что сего числа при вскрытии и пересчете в кассе,

в предкладовой, в помещении для пересчета денег клиентом

 

банкнот    кассовым работником

_______    ___________________   __________________________ в присутствии

монеты           клиентом         (фамилия, имя, отчество)

 

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество кассового работника учреждения банка)

 

                      пачке, сформированной           с целой

был(а) обнаружен(а) в ---------------------- ____ г. ---------- упаковкой

                      мешке, сформированном          нарушенной

 

_________________________________________________________________________

  (Ф.И.О. кассира, табельный номер контролера-упаковщика или N бригады

    (для банкнот), номер автомата или шифр контролера-счетчика, шифр

  контролера-упаковщика (для монеты), в упаковке которых установлен(а)

 

излишек, недостача                      целой           пломбой N

------------------         с         ----------         -----------------

  сомнительная                       нарушенной         упаковкой N

 

    целыми                                             излишек, недостача

с -----------                   бандеролями            ------------------

  нарушенными                                            сомнительная

 

                                              банкнот(а) (серии и номера)

______________________________________________  -------------------------

    (количество цифрами и прописью)                      монеты (а)

 

достоинством ______________ на сумму руб. ______________________________,

                                             (сумма цифрами и прописью)

 

Указанная пачка в количестве ...корешков, из которых в ... корешке был(а)

          --------------------------------------------------------

                     монета из мешка, в котором

 

обнаружен(а)    излишек, недостача    банкнот(а)  , пересчитана полностью

              ---------------------  ------------

                  сомнительная        монеты(а)

 

кассиром __________________________________________________ в присутствии

                        (фамилия, имя, отчество)

_______________________________________________________________, при этом

                   (должность, фамилия, имя, отчество)

 

излишек, недостача      банкнот(а)       в сумме руб. ___________________

-------------------  ----------------

   сомнительная          монеты(а)

 

____________________________________________________ подтвердился (лась).

           (сумма цифрами и прописью)

 

Подписи лиц, производивших пересчет                (расшифровка подписей)

 

Подписи лиц, присутствовавших при пересчете        (расшифровка подписей)

 

К акту прилагаются:

     - верхняя и нижняя накладки от пачки;

     - бандероли от всех корешков  (полной  величины)  пачки  (поперечная

       бандероль);

     - обвязка  с  пломбой  (полиэтиленовый  рукав  с  оттисками   клише,

       полиэтиленовая упаковка)  от пачки банкнот или обвязка с пломбой и

       ярлык от мешка с монетой (кольцо-пломба,  мешок), в которых был(а)

       обнаружен(а)

 

             излишек, недостача               банкнот(а)

            -------------------         --------------------

                сомнительная                   монеты(а)