Приложение N 2. Заявка на выделение учебных мест на циклах дополнительного профессионального образования врачей (провизоров) на учебный год

Информация об изменениях:

Приказом Министра обороны РФ от 20 июня 2009 г. N 568 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Положению (п.47)
(с изменениями от 20 июня 2009 г.)

Заявка
на выделение учебных мест на циклах дополнительного профессионального образования
врачей (провизоров) на 20__/__ учебный год

_________________________________________________________________________

(вида, рода  войск Вооруженных Сил, военного округа, флота, объединения,

соединения, воинской части, ввуза, научно-исследовательской организации,

военно-медицинского учреждения)

N п/п	Вид подготовки, наименование цикла	Число требуемых мест	Предполагаемые сроки подготовки	Примечания
1	2	3	4	5
Военно-медицинская академия
Профессиональная переподготовка
Общее и тематическое усовершенствование
Аттестационные циклы
Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ
Саратовский военно-медицинский институт
Самарский военно-медицинский институт
Томский военно-медицинский институт

Должность _______________________________________________________________

                 (воинское звание, подпись, инициал, фамилия)

"___"___________________20__ г.