Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ МНС РФ от 12 ноября 2002 г. N БГ-3-22/648 "Об утверждении формы налоговой декларации по единому налогу на вмененный доход для отдельных видов деятельности и Порядка ее заполнения" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
- Приложение 1. Налоговая декларация по единому налогу на вмененный доход для отдельных видов деятельности
Приложение 1. Налоговая декларация по единому налогу на вмененный доход для отдельных видов деятельности
Информация об изменениях:
Приказом МНС РФ от 27 февраля 2003 г. N БГ-3-22/87 в настоящую декларацию внесены изменения
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Excel
См. комментарии по заполнению настоящей формы
Приложение N 1
к приказу МНС России
от 12 ноября 2002 г. N БГ-3-22/648
(с изменениями от 27 февраля 2003 г.)
/-------------\
Форма по КНД |1|1|5|2|0|1|6|
\-------------/
/-----------------------------------------------------------------------\
| Налоговая декларация |
|-----------------------------------------------------------------------|
| по единому налогу на вмененный |представляется по итогам налогового|
| доход для отдельных видов |периода не позднее 20-го числа|
| деятельности |первого месяца следующего|
| за __________________ 20_ г. |налогового периода |
| (налоговый период) | |
|-----------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------|
|Представляется в __________________________________________ | | | | | |
| (наименование налогового органа и его код) \-------/ |
| /----\ /----\ |
|по месту осуществления деятельности: | | | | |
| \----/ \----/ |
| организации индивидуального |
| предпринимателя |
|по месту осуществления деятельности |
|иностранной организации через: /----\ /----\ |
| | | | | |
| \----/ \----/ |
| отделение иную организацию |
| иностранной |
| организации |
| (нужное отметить знаком Х) |
|-----------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------|
| _____________________________________________________________________ |
| Полное наименование организации /Фамилия, имя, отчество |
| индивидуального предпринимателя |
| /-----------------------\ |
|Основной государственный регистрационный | | | | | | | | | | | | | |
|номер (ОГРН) \-----------------------/ |
| |
|Реквизиты свидетельства о Серия, номер ________ Дата выдачи _________|
|постановке на учет: /-------\|
| | | | | ||
| Кем выдано ______________________ \-------/|
| (наименование налогового |
| органа и его код) |
|-----------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------|
| ИНН организации | | | | | | | | | | | |
| \-------------------/ |
| КПП по /-----------------\ /-----------------\ |
|месту нахождения | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------/ \-----------------/ |
| организации обособленного подразделения |
|-----------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------|
|ИНН индивидуального предпринимателя* | | | | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------|
|Данная декларация составлена на | | | страницах |
| \---/ /-----\ |
|с приложением подтверждающих документов или их копий на | | | | листах |
|-----------------------------------------------------------------------|
|Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, |
|подтверждаю: |
| |
|Для организации |
| |
|Руководитель: _________________________________________________________|
| Фамилия, имя, отчество (полностью) |
| /-----------------------\ /---\/---\/-------|
|ИНН** | | | | | | | | | | | | | Подпись ______ Дата| | || | || | | | |
| \-----------------------/ \---/\---/\-------|
|Главный бухгалтер: ____________________________________________________|
| Фамилия, имя, отчество (полностью) |
| /-----------------------\ /---\/---\/-------|
|ИНН** | | | | | | | | | | | | | Подпись ______ Дата| | || | || | | | |
| \-----------------------/ \---/\---/\-------|
|Уполномоченный представитель: _________________________________________|
| Фамилия, имя, отчество (полностью) |
| /-----------------------\ /---\/---\/-------|
|ИНН | | | | | | | | | | | | | Подпись ______ Дата| | || | || | | | |
| \-----------------------/ \---/\---/\-------|
| М.П. |
| /---\/---\/-------|
|Индивидуальный предприниматель Подпись ______ Дата| | || | || | | | |
| \---/\---/\-------|
|-----------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------|
| Заполняется работником налогового органа |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Сведения о представлении налоговой декларации | Сведения о проведении |
| | камеральной |
| | налоговой проверки |
|-----------------------------------------------+-----------------------|
|Данная декларация представлена | Камеральная проверка |
|(нужное отметить знаком X) | проведена |
| /-\ /-\ /-\ | /---\/---\/-------|
|лично | |по | | уполномоченным | | | Дата| | || | || | | | |
| | |почте | | представителем | | | \---/\---/\-------|
| |-+-\ \-/ \-/ | |
|на | | | страницах | |
| \---/ | |
| | |
|с приложением подтверждающих /-----\ | |
|документов на | | | | листах| |
| /---\ /------+-------| |
|Дата представления | | | | | | | | | | | |
|декларации \---/ \---/ \-------| |
| | |
|Зарегистрирована за N _________________________| |
| | |
|________________ ________________|______________ ________|
| Фамилия, И.О. Подпись | Фамилия, И.О. Подпись |
\-----------------------------------------------------------------------/
* В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется декларация, следует заполнить сведения о физическом лице на листе В декларации.
** В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется декларация, следует заполнить сведения о документе, удостоверяющем личность, и адресе места жительства в Российской Федерации на листе В декларации.
Лист А
/---\
Страница N | | |
\---/
/-------------\
Форма по КНД |1|1|5|2|0|1|6|
\-------------/
| ИНН\КПП организации | \ |
Сведения о налогоплательщике:
I. Российские организации
Адрес, указанный в учредительных документах:
| Почтовый индекс | |||||||||
| Субъект Российской Федерации | Код | ||||||||
| Район | |||||||||
| Город | |||||||||
| Населенный пункт (село, поселок и т.д.) |
|||||||||
| Улица (проспект, переулок и т.д.) |
|||||||||
| Номер дома (владения) | |||||||||
| Номер корпуса (строения) | |||||||||
| Номер квартиры (офиса) | |||||||||
| Контактный телефон: Руководителя _____________ Гл. бухгалтера _________ | |||||||||
Адрес, указанный в учредительных /-\ /-\
документах, и адрес постоянно | | | |
действующего исполнительного органа \-/ \-/
совпадают не совпадают
(нужное отметить знаком X)
В случае несовпадения указывается адрес постоянно действующего
исполнительного органа:
| Почтовый индекс | |||||||||
| Субъект Российской Федерации | Код | ||||||||
| Район | |||||||||
| Город | |||||||||
| Населенный пункт (село, поселок и т.д.) |
|||||||||
| Улица (проспект, переулок и т.д.) |
|||||||||
| Номер дома (владения) | |||||||||
| Номер корпуса (строения) | |||||||||
| Номер квартиры (офиса) | |||||||||
| Контактный телефон: Руководителя _____________ Гл. бухгалтера _________ | |||||||||
Адрес обособленного подразделения организации:
| Почтовый индекс | |||||||||
| Субъект Российской Федерации | Код | ||||||||
| Район | |||||||||
| Город | |||||||||
| Населенный пункт (село, поселок и т.д.) |
|||||||||
| Улица (проспект, переулок и т.д.) |
|||||||||
| Номер дома (владения) | |||||||||
| Номер корпуса (строения) | |||||||||
| Номер квартиры (офиса) | |||||||||
| Контактный телефон: Руководителя _____________ Гл. бухгалтера _________ | |||||||||
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице
декларации, подтверждаю:
/---\/---\/-------\
Подпись ______________ Дата | | || | || | | | |
\---/\---/\-------/
Лист Б
/---\
Страница N | | |
\---/
/-------------\
Форма по КНД |1|1|5|2|0|1|6|
\-------------/
| ИНН\КПП организации | \ |
II. Иностранные организации
_________________________________________________________________________
Номер контактного телефона ______________________________________________
/-----------------------------------------------------------------------\
| А |Полный адрес отделения в Российской Федерации |
| |-----------------------------------------------------------------|
| |Почтовый индекс | | | | | | | |
| |-----------------------------------+-----------------------------|
| |Субъект Российской Федерации | Код | | |
| |-----------------------------------+-----------------------------|
| |Район | |
| |-----------------------------------+-----------------------------|
| |Город | |
| |-----------------------------------+-----------------------------|
| |Населенный пункт (село, поселок и| |
| |т.д.) | |
| |-----------------------------------+-----------------------------|
| |Улица (проспект, переулок и т.д.) | |
| |-----------------------------------+-----------------------------|
| |Номер дома (владения) | |
| |-----------------------------------+-----------------------------|
| |Номер корпуса (строения) | |
| |-----------------------------------+-----------------------------|
| |Номер квартиры (офиса) | |
|-----+-----------------------------------------------------------------|
| В |Код налогоплательщика в стране |
| |регистрации или его аналог (если |
| |имеется) /-------------------------------------------------------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | \-------------------------------------------------------|
|-----+-----------------------------------------------------------------|
| С |Наименование /-------------------------------------------------|
| |иностранной | |
| |организации \-------------------------------------------------|
|-----+-----------------------------------------------------------------|
| D |Страна регистрации /---------------\ Код страны "*" /---\|
| |(инкорпорации) | | | | ||
| | \---------------/ \---/|
|-----+-----------------------------------------------------------------|
| Е |Адрес, указанный в| |
| |учредительных документах| |
| |иностранной организации | |
\-----------------------------------------------------------------------/
------------------------------
"*" код "BIC Directory" по справочнику ОКСМ
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице
декларации, подтверждаю:
/---\/---\/-------\
Подпись ______________ Дата | | || | || | | | |
\---/\---/\-------/
Лист В
/---\
Страница N | | |
\---/
/-------------\
Форма по КНД |1|1|5|2|0|1|6|
\-------------/
/-----------------------------------------------------------------------\
|ИНН \ КПП организации | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | |
|-------------------------------+---------------------------------------|
|Фамилия, имя, отчество | |
|физического лица | |
|-------------------------------+---------------------------------------/
|ИНН физического лица | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------/
III. Физические лица
Номер контактного телефона индивидуального предпринимателя:
служебный _______________; домашний ________________
| В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется декларация, указывается: |
|||||||||
| Дата рождения <*> | |||||||||
| Место рождения <*> | |||||||||
|
Пол: <*> |
/-\ /-\
муж. | | жен. | |
\-/ \-/
(нужное отметить
знаком X)
|
||||||||
| Гражданство <*> | |||||||||
| Вид документа, удостоверяющего личность | Код | ||||||||
| Серия | |||||||||
| Номер | |||||||||
| Дата выдачи документа | |||||||||
| Адрес места жительства в Российской Федерации <**> |
Х | ||||||||
| Почтовый индекс | |||||||||
| Субъект Российской Федерации | Код | ||||||||
| Район | |||||||||
| Город | |||||||||
| Населенный пункт (село, поселок и т.д.) | |||||||||
| Улица (проспект, переулок и т.д.) | |||||||||
| Номер дома (владения) | |||||||||
| Номер корпуса (строения) | |||||||||
| Номер квартиры | |||||||||
<*> Не заполняется руководителем и главным бухгалтером организации.
<**> Для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии
адреса места жительства в Российской Федерации указывается адрес ведения
деятельности в Российской Федерации.
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице
декларации, подтверждаю:
/---\ /---\ /-------\
Подпись _________________ Дата | | | | | | | | | | |
\---/ \---/ \-------/
Лист Г
/---\
Страница N | | |
\---/
/-------------\
Форма по КНД |1|1|5|2|0|1|6|
\-------------/
/-----------------------------------------------------------------\
|ИНН\КПП организации | | | | | | | | | | |\| | | | | | | | | |
|-----------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-----/
|ИНН индивидуального предпринимателя| | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------/
Сведения о месте осуществления предпринимательской деятельности
|
Почтовый индекс |
Коды видов предпринимательской деятельности | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 01 | 02 | 03 | 04 | 05 | 06 | 07 | 08 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |
| |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Субъект Российской Федерации |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Код | Код | Код | Код | Код | Код | Код | Код | | - |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Район | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Город | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Населенный пункт (село, поселок и т.д.) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Улица (проспект, переулок и т.д.) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Номер дома (владения) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Номер корпуса (строения) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Номер квартиры (офиса) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице
декларации, подтверждаю:
/---\/---\/-------\
Подпись ______________ Дата | | || | || | | | |
\---/\---/\-------/
/-\
Лист Д| |
\-/
/---\
Страница N | | |
\---/
/-------------\
Форма по КНД |1|1|5|2|0|1|6|
\-------------/
/-----------------------------------------------------------------\
|ИНН\КПП организации | | | | | | | | | | |\| | | | | | | | | |
|-----------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-----/
|ИНН индивидуального предпринимателя| | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------/
I. Расчет единого налога на вмененный доход
| Наименование показателей |
Код стро- ки |
Коды видов предпринимательской деятельности | ||||||||||||||||
| 01 | 02 | 03 | 04 | 05 | 06 | 07 | 08 | |||||||||||
| Значения показателей | ||||||||||||||||||
| По данным нало- гопла- тель- щика |
По дан- ным нало- гово- го орга- на |
По данным налого- плате- льщика |
По дан- ным нало- гово- го орга- на |
По данным нало- гопла- тель- щика |
По данным нало- гового органа |
По данным нало- гопла- тель- щика |
По дан- ным нало- гово- го орга- на |
По данным нало- гопла- тель- щика |
По дан- ным нало- гово- го орга- на |
По данным нало- гопла- тель- щика |
По дан- ным нало- гово- го орга- на |
По данным налого- плате- льщика |
По дан- ным нало- гово- го орга- на |
По данным нало- гопла- тель- щика |
По данным нало- гового органа |
|||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | |
| Значение базовой доходности на единицу физического показателя в месяц (руб.) |
010 | 5000 | 5000 | 8000 | 1200 | 6000 | 700 | 4000 | 3000 | |||||||||
| Наименование физического показателя |
020 | Количество работников, включая индивидуаль- ного предпринима- теля (чел.) |
Количество работников, включая индивидуаль- ного предпринима- теля (чел.) |
Количество работников, включая индивидуаль- ного предпринима- теля (чел.) |
Площадь торгового зала (м2) |
Торговое место |
Площадь зала обслуживания посетителей (м2) |
Количество автомобилей, используемых для перевозки пассажиров и грузов (единиц) |
Количество работников, включая индивидуаль- ного предпринима- теля (чел.) |
|||||||||
| Физические показатели за |
030 | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | X | Х | X | Х | Х | Х | Х | Х | Х | |
| _____ месяц | 031 | |||||||||||||||||
| _____ месяц | 032 | |||||||||||||||||
| _____ месяц | 033 | |||||||||||||||||
| Наименование показателей |
Код строки |
Коды видов предпринимательской деятельности | |||||||||||||||
| 01 | 02 | 03 | 04 | 05 | 06 | 07 | 08 | ||||||||||
| Значения показателей | |||||||||||||||||
| По данным нало- гопла- тель- щика |
По дан- ным нало- гово- го орга- на |
По данным нало- гопла- тель- щика |
По дан- ным нало- гово- го орга- на |
По данным налого- плате- льщика |
По дан- ным нало- гово- го орга- на |
По данным нало- гопла- тель- щика |
По дан- ным нало- гово- го орга- на |
По данным нало- гопла- тель- щика |
По дан- ным нало- гово- го орга- на |
По данным налого- плате- льщика |
По дан- ным нало- гово- го орга- на |
По данным нало- гопла- тель- щика |
По дан- ным нало- гово- го орга- на |
По данным нало- гопла- тель- щика |
По дан- ным нало- гово- го орга- на |
||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
| Значения корректирую- щих коэффициен- тов: |
040 | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | X | Х | X | Х | Х | Х | Х | Х | Х |
| К1 | 041 | ||||||||||||||||
| К2 | 042 | ||||||||||||||||
| К3 | 043 | ||||||||||||||||
| Налоговая база всего (сумма значений кодов строк 051-053) |
050 |
||||||||||||||||
| в том числе за: |
|||||||||||||||||
| ______ месяц ((код стр. 010 х код стр. 031 х код стр. 041 х код стр. 042 х код стр. 043) |
051 |
||||||||||||||||
| ______ месяц ((код стр. 010 х код стр. 032 х код стр. 041 х код стр. 042 х код стр. 043) |
052 |
||||||||||||||||
| Наименование показателей |
Код строки |
Коды видов предпринимательской деятельности | |||||||||||||||
| 01 | 02 | 03 | 04 | 05 | 06 | 07 | 08 | ||||||||||
| Значения показателей | |||||||||||||||||
| По данным налого- плате- льщика |
По дан- ным нало- гово- го орга- на |
По данным нало- гопла- тель- щика |
По дан- ным нало- гово- го орга- на |
По данным нало- гопла- тель- щика |
По данным нало- гового органа |
По данным нало- гопла- тель- щика |
По дан- ным нало- гово- го орга- на |
По данным нало- гопла- тель- щика |
По дан- ным нало- гово- го орга- на |
По данным налого- плате- льщика |
По дан- ным нало- гово- го орга- на |
По данным нало- гопла- тель- щика |
По дан- ным нало- гово- го орга- на |
По данным нало- гопла- тель- щика |
По дан- ным нало- гово- го орга- на |
||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
| ______ месяц ((код стр. 010 х код стр. 033 х код стр. 041 х код стр. 042 х код стр. 043) |
053 |
||||||||||||||||
| Сумма исчисленного единого налога на вмененный доход (код стр. 050 х 15/100 по соответству- ющей графе) |
060 |
||||||||||||||||
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице
декларации, подтверждаю:
/---\/---\/-------\
Подпись ______________ Дата | | || | || | | | |
\---/\---/\-------/
/-\
Лист Е| |
\-/
/---\
Страница N | | |
\---/
/-------------\
Форма по КНД |1|1|5|2|0|1|6|
\-------------/
/-----------------------------------------------------------------\
|ИНН\КПП организации | | | | | | | | | | |\| | | | | | | | | |
|-----------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-----/
|ИНН индивидуального предпринимателя| | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------/
II. Расчет значения корректирующего коэффициента базовой доходности К1
| Коды видов пред-кой деятель- ности |
Код строки |
Показатели и их значения | |||||
| Кадастровая стоимость земли по месту осуществления деятельности (Коф) (руб.) |
Максимальная кадастровая стоимость земли (Ком) (руб.) |
Значение корректирующего коэффициента К1 |
|||||
| По данным налогоп- латель- щика |
По данным налого- вого органа |
По данным налогоп- лательщи- ка |
По данным налого- вого органа |
По данным налогоп- латель- щика |
По данным налого- вого органа |
||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 01 | 100 | ||||||
| 02 | 110 | ||||||
| 03 | 120 | ||||||
| 04 | 130 | ||||||
| 05 | 140 | ||||||
| 06 | 150 | ||||||
| 07 | 160 | ||||||
| 08 | 170 | ||||||
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице
декларации, подтверждаю:
/---\/---\/-------\
Подпись ______________ Дата | | || | || | | | |
\---/\---/\-------/
Лист Ж
/---\
Страница N | | |
\---/
/-------------\
Форма по КНД |1|1|5|2|0|1|6|
\-------------/
/-----------------------------------------------------------------------\
|ИНН \ КПП организации | | | | | | | | | | |\| | | | | | | | | |
|-------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---------------/
|ИНН индивидуального | | | | | | | | | | | | |
|предпринимателя | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------/
III. Расчет общей суммы единого налога на вмененный доход, подлежащей уплате за налоговый период
(в рублях)
|
Наименование показателей |
Код строки |
Значение показателя |
|
|
по данным налогоплательщика |
по данным налогового органа |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Общая сумма исчисленного единого налога на вмененный доход (сумма граф 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17 по коду стр.060 листа Д) |
200 |
|
|
|
Сумма уплаченных за налоговый период страховых взносов на обязательное пенсионное страхование работников, занятых в сферах деятельности, по которым уплачивается единый налог на вмененный доход, а также индивидуального предпринимателя |
210 |
|
|
|
Сумма (часть суммы) уплаченных страховых взносов на обязательное пенсионное страхование работников, занятых в сферах деятельности, по которым уплачивается единый налог на вмененный доход, а также индивидуального предпринимателя, уменьшающая общую сумму исчисленного единого налога на вмененный доход (но не более чем на 50 процентов) по коду стр.200 |
220 |
|
|
|
Общая сумма выплаченных в налоговом периоде работникам, занятым в сферах деятельности, по которым уплачивается единый налог на вмененный доход, пособий по временной нетрудоспособности |
230 |
|
|
|
Сумма выплаченных в налоговом периоде из средств налогоплательщика пособий по временной нетрудоспособности работникам, занятым в сферах деятельности, по которым уплачивается единый налог на вмененный доход |
240 |
|
|
|
Общая сумма единого налога на вмененный доход, подлежащая уплате за налоговый период (код стр.200 - код стр.220 - код стр. 240) |
250 |
|
|
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице
декларации, подтверждаю:
/---\ /---\ /-------\
Подпись _________________ Дата | | | | | | | | | | |
\---/ \---/ \-------/