Приложение N 2
к приказу МНС РФ
от 19 декабря 2002 г. N БГ-3-09/722
Форма N 9-ЕНВД-2
"_._"________________ _._._._
число месяц (прописью) год
+---+---+---+---+
| | | | |
В_______________________________________________________+---+---+---+---+
(наименование налогового органа и его код)
Заявление
о постановке на учет индивидуального предпринимателя - налогоплательщика единого налога на вмененный доход в налоговом органе по месту осуществления деятельности, подлежащей налогообложению единым налогом на вмененный доход
В соответствии с пунктом 2 статьи 346.28 Налогового кодекса Российской
Федерации, законом субъекта Российской Федерации _______________________,
(дата, N, название закона)
в связи с осуществлением с "___"_________________ _____
число месяц (прописью) год
деятельности, установленной п.2 ст.346.26 Налогового кодекса Российской
Федерации*, прошу поставить на учет
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)
Сведения о государственной регистрации в качестве
индивидуального предпринимателя:
Свидетельство о государственной регистрации предпринимателя,
осуществляющего свою деятельность без образования юридического лица:
серия _____ N _______ от "__"__________________ _____
число месяц (прописью) год
выданное ________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа, осуществившего
государственную регистрацию)
на срок _______________
(срок действия)
регистрационный номер________ дата регистрации "__"_________________ ____
число месяц (прописью) год
Сведения о постановке на учет в налоговом органе по месту жительства:
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
ИНН | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе физического лица по
месту жительства на территории Российской Федерации:
серия _____ N _______ от "__"__________________ _____
число месяц (прописью) год
+-+-+
Данное заявление составлено на | | | страницах
+-+-+
+-+-+
с приложением копий подтверждающих документов на | | | листах
+-+-+
Заявление составил:
------------------------ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Подпись Ф.И.О. Телефон ИНН** | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
-------------------------------------------------------------------------
Сведения о постановке на учет в налоговом органе по месту
осуществления деятельности, установленной п.2 ст.346.26
Налогового кодекса Российской Федерации:
Постановку на учет осуществил ___________________________________________
(Ф.И.О. инспектора, подпись)
"__"__________________ _._._._
число месяц (прописью) год
______________________________
* Сведения о виде и месте осуществления деятельности, установленной п.2 ст.346.26 Налогового кодекса Российской Федерации, указываются на листах А, Б формы N 9-ЕНВД-2.
** Указывается в случае составления настоящего заявления законным или уполномоченным представителем индивидуального предпринимателя.
+----------+-+-+
| Страница | | |
+----------+-+-+
Форма N 9-ЕНВД-2
Лист А
1. Сведения о заявителе:
+--------------------------------+--------------------------------------+
|Дата рождения | |
+--------------------------------+--------------------------------------+
|Место рождения | |
+--------------------------------+--------------------------------------+
| | +--+ +--+ |
|Пол: |муж. | | жен. | | (нужное отметить |
| | +--+ +--+ знаком V) |
+--------------------------------+--------------------------------------+
|Гражданство | |
+--------------------------------+--------------------------------+--+--+
|Вид документа, удостоверяющего| Код | | |
|личность | | | |
+--------------------------------+--------------------------------+--+--+
|Серия | |
+--------------------------------+--------------------------------------+
|Номер | |
+--------------------------------+--------------------------------------+
|Дата выдачи документа | |
+--------------------------------+--------------------------------------+
|Адрес места жительства в| X |
|Российской Федерации: | |
+--------------------------------+--+--+--+--+--+--+--------------------+
|Почтовый индекс | | | | | | | |
+--------------------------------+--+--+--+--+--+--+--------------+--+--+
|Субъект Российской Федерации | Код | | |
+--------------------------------+--------------------------------+--+--+
|Район | |
+--------------------------------+--------------------------------------+
|Город | |
+--------------------------------+--------------------------------------+
|Населенный пункт (село, поселок| |
|и т.д.) | |
+--------------------------------+--------------------------------------+
|Улица (проспект, переулок и| |
|т.д.) | |
+--------------------------------+--------------------------------------+
|Номер дома (владения) | |
+--------------------------------+--------------------------------------+
|Номер корпуса (строения) | |
+--------------------------------+--------------------------------------+
|Номер квартиры | |
+--------------------------------+--------------------------------------+
|Номер контактного телефона | |
+--------------------------------+--------------------------------------+
2. Сведения о видах деятельности, установленных п.2 ст.346.26
Налогового кодекса Российской Федерации, и местах их осуществления:
Вид деятельности____________________________________________________
(наименование вида деятельности)
Адрес места осуществления деятельности:
+----------------------------------+--+--+--+--+--+--+------------------+
|Почтовый индекс | | | | | | | |
+----------------------------------+--+--+--+--+--+--+------------+--+--+
|Субъект Российской Федерации | Код | | |
+----------------------------------+------------------------------+--+--+
|Район | |
+----------------------------------+------------------------------------+
|Город | |
+----------------------------------+------------------------------------+
|Населенный пункт (село, поселок и| |
|т.д.) | |
+----------------------------------+------------------------------------+
|Улица (проспект, переулок и т.д.) | |
+----------------------------------+------------------------------------+
|Номер дома (владения) | |
+----------------------------------+------------------------------------+
|Номер корпуса (строения) | |
+----------------------------------+------------------------------------+
|Номер квартиры (офиса) | |
+----------------------------------+------------------------------------+
Заявитель___________________
(подпись)
______________________________
* В случае, если количество видов деятельности, установленных п.2 ст.346.26 Налогового кодекса Российской Федерации, или мест осуществления деятельности более одного, заполняется лист Б формы N 9-ЕНВД-2
+----------+-+-+
| Страница | | |
+----------+-+-+
Форма N 9-ЕНВД-2
Лист Б
Вид деятельности ___________________________________________________
(наименование вида деятельности)
Адрес места осуществления деятельности:
+----------------------------------+--+--+--+--+--+--+------------------+
|Почтовый индекс | | | | | | | |
+----------------------------------+--+--+--+--+--+--+------------+--+--+
|Субъект Российской Федерации | Код | | |
+----------------------------------+------------------------------+--+--+
|Район | |
+----------------------------------+------------------------------------+
|Город | |
+----------------------------------+------------------------------------+
|Населенный пункт (село, поселок и| |
|т.д.) | |
+----------------------------------+------------------------------------+
|Улица (проспект, переулок и т.д.) | |
+----------------------------------+------------------------------------+
|Номер дома (владения) | |
+----------------------------------+------------------------------------+
|Номер корпуса (строения) | |
+----------------------------------+------------------------------------+
|Номер квартиры (офиса) | |
+----------------------------------+------------------------------------+
Вид деятельности ___________________________________________________
(наименование вида деятельности)
Адрес места осуществления деятельности:
+----------------------------------+--+--+--+--+--+--+------------------+
|Почтовый индекс | | | | | | | |
+----------------------------------+--+--+--+--+--+--+------------+--+--+
|Субъект Российской Федерации | Код | | |
+----------------------------------+------------------------------+--+--+
|Район | |
+----------------------------------+------------------------------------+
|Город | |
+----------------------------------+------------------------------------+
|Населенный пункт (село, поселок и| |
|т.д.) | |
+----------------------------------+------------------------------------+
|Улица (проспект, переулок и т.д.) | |
+----------------------------------+------------------------------------+
|Номер дома (владения) | |
+----------------------------------+------------------------------------+
|Номер корпуса (строения) | |
+----------------------------------+------------------------------------+
|Номер квартиры (офиса) | |
+----------------------------------+------------------------------------+
Вид деятельности ___________________________________________________
(наименование вида деятельности)
Адрес места осуществления деятельности:
+----------------------------------+--+--+--+--+--+--+------------------+
|Почтовый индекс | | | | | | | |
+----------------------------------+--+--+--+--+--+--+------------+--+--+
|Субъект Российской Федерации | Код | | |
+----------------------------------+------------------------------+--+--+
|Район | |
+----------------------------------+------------------------------------+
|Город | |
+----------------------------------+------------------------------------+
|Населенный пункт (село, поселок и| |
|т.д.) | |
+----------------------------------+------------------------------------+
|Улица (проспект, переулок и т.д.) | |
+----------------------------------+------------------------------------+
|Номер дома (владения) | |
+----------------------------------+------------------------------------+
|Номер корпуса (строения) | |
+----------------------------------+------------------------------------+
|Номер квартиры (офиса) | |
+----------------------------------+------------------------------------+
Заявитель _______________________
(подпись)